Неврологическое обследование включает специальный неврологический осмотр и параклинические методы обследования.

Неврологическое обследование
Неврологический осмотр.

Неврологический осмотр предполагает:
- анализ жалоб;
- изучение психической сферы;
- двигательной системы (в том числе рефлексов);
- чувствительной сферы;
- черепных нервов;
- вегетативной нервной системы. Основные жалобы. При заболеваниях нервной системы беспокоят:
• изменения настроения (депрессия, эйфория, раздражительность и т.п.), сна, нарушения памяти, судорожные приступы;
• двоение в глазах, головная боль, онемение головы и лица, слабость лицевой мускулатуры;
• нарушения слуха, глотания или речи;
• слабость в мышцах конечностей, заторможенность движений, онемение или покалывание в конечностях;
а дискоординация движений, внезапная потеря сознания, головокружения;
• нарушения мочеиспускания, дефекации и др.
Исследование психического статуса
в клинической практике предполагает анализ речи, чтения, письма, узнавания и распознавания, праксиса (сложные целенаправленные движения) , памяти и мышления.
Исследование двигательной системы
заключается во внешнем осмотре костно-мышечной системы, оценке объема, силы и темпа произвольных движений, исследовании тонуса мышц, глубоких (сухожильных и периостальных) рефлексов, походки и координации движений, а так-же выявлении непроизвольных движений.
При исследовании рефлексов обращают внимание на их живость, симметричность и наличие патологических рефлексов, среди которых большое значение имеет симптом Бабинского - разгибание большого пальца и веерообразное расхождение других пальцев стопы в ответ на штриховое раздражение наружного края подошвы.
Для исследования точности и координации движений анализируют походку, возможность удержания равновесия в положении стоя (проба Ромберга) и сидя, правильность выполнения каких-либо действий - попадания пальцем в нос -пальценосовая проба , попадания пяткой в коленную чашечку другой ноги и проведения по голени - пяточно-коленная проба.
В клинической практике используется простой вариант пробы Ромберга: сняв обувь, обследуемый принимает положение стоя с опорой на две ноги (пятки вместе, носки немного врозь). Учитывают степень устойчивости (стоит неподвижно, покачивается), дрожание (тремор) век и пальцев и длительность сохранения равновесия. Твердая устойчивость позы более 15 с при отсутствии тремора пальцев и век оценивается как «хорошо»; покачивание, небольшой тремор век и пальцев при удержании позы в течение 15 с - «удовлетворительно»; выраженный тремор век и пальцев при удержании позы менее 15 с - «неудовлетворительно».
Обследование двигательной сферы
позволяет выявить следующие неврологические синдромы: парезы, параличи, ги-по- или гиперкинезы и атаксию.
Парез - расстройство произвольных движений в виде снижения их силы.
Паралич - полное отсутствие произвольных движений.
Гиперкинезы - непроизвольные движения и изменения мышечного тонуса.
Атаксия - нарушение точности или координации движений. Проявляется расстройством походки, нарушением равновесия в положении стоя (проба Ромберга) и сидя, расстройством движении верхних и нижних конечностей в виде промахивания и дрожания при выполнении пальценосовой и пяточно-ко-ленной проб.

 



МЕНЮ

Последние добавления

Русские врачи об успехах сборной Китая на ОИ
28.04.2016
Русские врачи об успехах сборной Китая на ОИ


Футболист донецкого "Шахтера" получил травму мениска
02.02.2016
Футболист донецкого “Шахтера” получил травму мениска


Полузащитник "Ливерпуля" получил неизлечимую травму ноги
17.12.2015
Полузащитник “Ливерпуля” получил неизлечимую травму ноги


Игрок "Локомотива" Дмитрий Тарасов получил травму
30.10.2015
Игрок “Локомотива” Дмитрий Тарасов получил травму


Лоран Блан.
22.09.2015
Лоран Блан боится за Ибрагимовича


Дрозд выйдет на ринг в феврале или марте 2016 года
24.08.2015
Дрозд выйдет на ринг в феврале или марте 2016 года


Александр Димидко.
06.07.2015
Футболист тульского “Арсенала” получил травму головы



Последние комментарии