Синдром недостаточности кишечного всасывания — симптомокомплекс, возникающий вследствие расстройства процесса всасывания в тонкой кишке.
- Недостаточность кишечного всасывания.
Различают первичную и вторичную недостаточность всасывания. Первичная развивается в результате наследственных нарушений тонкой структуры слизистой оболочки кишечной стенки и генетически обусловленного нарушения образо-
Спортивная медицина
вания ферментов, вторичная — вследствие приобретенных структурных изменений слизистой оболочки тонкой кишки (острое и хроническое воспаление тонкого кишечника, резко ускоренное продвижение содержимого тонкой кишки, удаление части тонкого кишечника).
Характерны постепенное похудание, понос, расстройство всех видов обмена веществ, дистрофические изменения во внутренних органах, нарушения их функций, симптомы полигиповитаминоза, снижение содержания гемоглобина в крови, уменьшение массы костной ткани -остеопороз, трофические изменения кожи, ногтей, прогрессирующая атрофия мышц, явления недостаточности желез внутренней секреции, общая слабость. При резком снижении содержания белка в крови возникают гипопротеинемиче-ские отеки.
При заболеваниях желчного пузыря и печени, кроме вышеперечисленных синдромов, могут также наблюдаться желтуха и синдром печеночной недостаточности (печеночная кома).
Желтуха — желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в тканях и крови билирубина. Сыворотка крови больных, взятой на исследование, при истинной желтухе также приобретает более или менее насыщенный желтый цвет.
Желтухе сопутствует, а иногда предшествует изменение цвета мочи, которая приобретает темно-желтую или коричневую (цвета пива) окраску; кал в одних случаях становится более светлым или совсем обесцвечивается, а в других — приобретает насыщенный темно-коричневый цвет.
Точная диагностика различных типов желтух возможна при помощи специальных лабораторных методов исследования.
Синдром печеночной недостаточности (печеночная кома) возникает при тяжелых острых и хронических заболеваниях печени вследствие выраженной дистрофии и гибели клеток печени. На фоне прекращения деятель-ности печени происходит тяжелое самоотравление организма необезвреженными продуктами кишечного (бактериального) распада белка, а также конечными продуктами обмена веществ.
Вначале возникают легкая, а затем более выраженная «немотивированная» слабость, повышенная утомляемость при выполнении физической работы, ухудшение аппетита. Нередки диспепсические явления (плохая переносимость жирной пищи, вздутие живота, урчание и боль в животе, нарушения стула) и лихорадка. Частые признаки печеночной недостаточности — желтуха, отеки, связанные со снижением содержания альбуминов в сыворотке крови, кровотечения из носа, пищеварительного тракта, кожные геморрагии. В дальнейшем развивается истощение, появляются нервно-психические нарушения с нарастанием расстройств сознания.