Обследование системы мочевыделения включает:
— анализ жалоб;
— физическое обследование;
— параклинические методы. Основные жалобы.
- Обследование мочеполовой системы.
При заболеванияхсистемы мочевыделения беспокоят:
— боль в области поясницы;
— познабливание в области поясницы;
— нарушение мочевыделения;
— отеки (прежде всего на веках и лице);
— головная боль;
— головокружения;
— возможны также боль в области сердца, одышка, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры тела.
Диагностические возможности физических методов обследования:
метод пальпации в отдельных случаях дает возможность судить о размерах почки, ее конфигурации, поверхности, подвижности, опущении;
метод поколачивания используется в связи с тем, что перкутировать почки у здоровых людей невозможно; врач кладет левую руку на поясницу больного в зоне проекции почек, а пальцами или ребром ладони правой руки наносит по ней короткие и не очень сильные удары (рис. 3.30). Если больной при поколачивании ощущает боль, симптом расценивается как положительный (симптом Пастернац-кого). Положительный симптом Пастер-нацкого определяется при мочекаменной болезни, воспалении околопочечной клетчатки, воспалительном процессе в лоханках и мышцах, что несколько снижает его диагностическую ценность.
Основные параклинические методы диагностики заболеваний системы мочевыделения:
• обычная и контрастная рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• радиоизотопная нефрография;
• лабораторные методы: исследование мочи.