Травмы:
• Была ли у вас травма левого или правого плеча, руки, локтя, запястья или кисти руки?
• Если вы ответите положительно на предыдущий вопрос, лишила ли вас травма трудоспособности на неделю или более продолжительный период?
• Была ли у вас травма головы, шейного отдела позвонка, грудного отдела позвонка (ребер), поясничного отдела позвонка, крестцово-подвздошных суставов?
• Испытываете ли вы боль в спине?
• Если вы ответите положительно, то когда?
- очень редко;
- часто;
- периодически,
- только после интенсивного упражнения.
• Была ли у вас травма левого или правого бедра, колена, лодыжки или стопы? Уточните_____________________
U Если вы ответите положительно на предыдущий вопрос, лишила ли вас травма трудоспособности на неделю или более продолжительный период?
• Говорили ли вам, что у вас травма хряща (мениска) какого-либо коленного сустава?
• Есть ли у вас проблемы с коленной чашечкой (хондромаляция, смещение и
т.д.)?
• Говорили ли вам, что у вас травма связок какого-либо коленного сустава?
• Говорили ли вам, что у вас блокада коленного сустава?
• Есть ли у вас в теле стержень, винт или пластина в результате операции на костях или суставах? Уточните________
• Делали ли вам когда-нибудь операцию? Уточните____________________

Особое внимание при допуске к занятиям спортом и проведении ежегодных углубленных медицинских обследований должно быть направлено на выявление лиц, имеющих хронические очаги инфекции. Не являясь вне стадии обострения прямым противопоказанием к занятиям спортом, эти очаги требуют срочного лечения, так как, с одной стороны, могут служить причинным или провоцирующим фактором возникновения неспецифической и профессиональной патологии, а с другой - создают в организме условия, иреня1С1вующие нормальному протеканию обменных процессов и как следствие росту спортивных достижений.
Очаги хронической инфекции могут возникать практически во всех органах, где имеются благоприятные условия для существования инфекционного агента. Однако чаще всего они локализуются в зубах, небных и носоглоточных миндалинах с их многочисленными лакунами и желчном пузыре, так как желчь является отличной питательной средой для микроорганизмов (кроме этого очаги инфек-
Спортивная медицина
ции могут находиться в ушах - отиты, лобных и гайморовых полостях - фронтиты и гаймориты, бронхах - бронхиты, почках - пиелиты, пиелонефриты, аппендиксе - аппендицит, яичниках - сальпинго-офорит, предстательной железе - простатиты).
К сожалению, значение очагов хронической инфекции, которые до определенного момента могут себя внешне ничем не проявлять, нередко недооценивается не только тренерами и спортсменами, но и врачами как общей лечебной практики, так и спортивными. Тем не менее значение очагов хронической инфекции как источника постоянной интоксикации (отравления) организма не вызывает сомнений.
Локализуясь в определенном месте, очаг хронической инфекции непрерывно заставляет организм вести с ним борьбу и, естественно, использовать для этого свой потенциал защитных сил. Пока это удается, состояние носит компенсированный характер. Когда же под влиянием тех или иных воздействий (охлаждение, недоедание, нарушение режима, вредные привычки) защитные силы организма снижаются, возникают клинические симптомы хронической интоксикации и создаются условия для развития серьезной патологии различных органов и систем организма. Описаны около 80 заболеваний, непосредственно связанных с наличием в организме очагов хронической инфекции.
У спортсменов очаги хронической инфекции способствуют также развитию переутомления и перенапряжения ведущих систем организма (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, крови, пищеварения).
Следует иметь в виду, что очаги инфекции нередко сочетаются друг с другом (тонзиллит и гайморит; тонзиллит и аденоиды; холецистит и аднексит и т.п.) и их клиническими признаками часто являются не местные, а общие неспецифические симптомы, такие, как повышенная утомляемость, недомогание, субфебриль-ная температура тела, боль в суставах, потливость, ухудшение сна, головная боль, боль в области сердца, нарушения ритма сердца, невротические состояния и др.
Учитывая сказанное, целенаправленное выявление очагов хронической инфекции и их санация являются одним из важных аспектов первичного и ежегодных углубленных медицинских обследований спортсменов.