Этапный неврологический контроль включает:
• определение силы, уравновешенности и подвижности основных нервных процессов.
• исследование рефлексов;
• исследование черепных нервов;
• исследование координации движений;
• исследование основных видов чувствительности;
• исследование нервно-мышечного аппарата;
• исследование анализаторов.

Принципы исследования функциональных возможностей центральной нервной системы
Центральная нервная система.

С учетом специфики вида спорта иссле-дуется функциональное состояние следующих анализаторов:
• стрелковый спорт, биатлон, пятиборье, бокс - слуховой анализатор;
• фигурное катание, гимнастика, прыжки в воду и на лыжах с трамплина, фристайл, бобслей, санный спорт - вестибулярный анализатор;
• игровые виды спорта, стрелковый спорт, биатлон, пятиборье - зрительный анализатор;
• бокс, тяжелая атлетика - зрительный анализатор (с обязательным исследованием глазного дна и измерением внутриглазного давления).
Исследование силы основных нервных процессов. О силе основных нервных процессов можно судить по ответам на вопросы, касающиеся работоспособности, длительности поддержания высокого ее уровня, сопротивляемости утомлению,
настойчивости и упорства в овладении спортивными навыками, реакции на заведомо сильного противника, воли к победе, умения мобилизоваться. Специального внимания и анализа требуют особенности поведения на соревнованиях, стартовых реакций, отношения к неудачам.
Исследование уравновешенности и подвижности основных нервных процес-сов. Уравновешенность основных нервных процессов выявляется в устойчивости настроения, умении сдерживаться. О подвижности нервных процессов принято судить по скорости перехода от одного вида деятельности к другому, приспособляемости к меняющимся условиям, быстроте засыпания и крепости сна, тому, как быстро происходит усвоение новых технических приемов.
В качестве критериев функциональных возможностей центральной нервной системы могут быть использованы также:
- показатели критической частоты световых мельканий;
- показатели латентного времени двигательной реакции.
Исследование рефлексов. В практике спортивной медицины на верхних конечностях исследуют карпорадиальный рефлекс, а также рефлексы сухожилий двуглавой и трехглавой мышц; на нижних конечностях - коленный и ахиллов рефлексы. Кроме того, анализируют брюшные и подошвенные рефлексы.
При исследовании сухожильных и кожных рефлексов учитывают их наличие, степень живости и симметричность. Оценка степени живости рефлексов у спортсменов производится по 3-балльной системе: 1 - низкие рефлексы, 2 -рефлексы средней живости и 3 - высокие рефлексы. Отсутствие рефлекса обозначается «О».
Поскольку напряжением мышц рефлексы у спортсменов могут быть заторможены, при их определении для отвлечения внимания используют прием Ендрашека, заключающийся в том, что обследуемому предлагается сцепить согнутые пальцы одной руки с пальцами другой и с силой тянуть руки в стороны. Можно рекомендовать смотреть вверх, сильно стиснуть зубы, считать, отвечать на вопросы и т.д.
Исследование основных черепных нервов. В практике спортивной медицины обязательно исследуют зрительный, глазодвигательные, тройничный, лицевой и слуховой нервы, которые наиболее часто поражаются у атлетов, перенесших закрытые черепно-мозговые травмы (велосипедистов, боксеров, футболистов, хоккеистов и др.).
При этом определяют:
- зрительный: острота зрения, поле зрения, прямая и содружественная реакции зрачков на свет, состояние глазного дна;
[Нарушения зрения развиваются как при глазных, так и при неврологических заболеваниях. В тех случаях, когда не выявляют поражений глаза, объясняющих зрительное расстройство, необходимо исключить неврологическое заболевание, вызывающее поражение зрительных нервов, проводящих путей или затылочной доли.]
- глазодвигательные (глазодвигательный, блоковидный, отводящий): равномерность зрачков, объем движений глазных яблок, поднимание верхнего века;
[Глазодвигательные расстройства в виде паралича или частичного пареза одной или нескольких мышц глаза могут возникать при поражении глазодвигательных нервов, ствола или полушарий головного мозга, а также самих мышц.]
- тройничный: болевая, тактильная, температурная чувствительность лица, надбровный рефлекс (смыкание век при ударе молоточком по надбровной дуге или переносице), роговичный рефлекс (моргание при проведении ваткой по роговице) и вкусовая чувствительность языка (для исследования вкуса раствор сладкого, кислого, горького или соленого вещества наносится на симметричные участки высунутого языка: раздельно на его заднюю треть - область иннервации язы-коглоточного нерва и передние две трети область иннервации лицевого нерва);
- слуховой: острота слуха и симптомы раздражения в виде ощущения шума, свиста, гудения, треска и т.п., а также извращение восприятия звуков (острота слуха определяется отдельно для каждого уха; в норме шепотная речь различается на расстоянии свыше 6 м, а разговорная -на расстоянии 15-20 м);
[Нарушения слуха бывают следствием как заболеваний уха, так и неврологической патологии. Когда нарушение слуха нельзя объяснить поражением наружного или среднего уха, вероятно заболевание слухового нерва или кортиева органа, расположенного в улитке. Крайне редко снижение слуха возникает при двустороннем поражении ствола или височных долей полушарий головного мозга. Нередко причиной снижения слуха является обычная серная пробка в наружном слуховом проходе.]
- лицевой: состояние мимической мускулатуры (пациента просят оскалить зубы, надуть щеки, свистнуть, зажмурить глаза, нахмурить брови) и симметрия но-согубных складок.

 



МЕНЮ

Последние добавления

Русские врачи об успехах сборной Китая на ОИ
28.04.2016
Русские врачи об успехах сборной Китая на ОИ


Футболист донецкого "Шахтера" получил травму мениска
02.02.2016
Футболист донецкого “Шахтера” получил травму мениска


Полузащитник "Ливерпуля" получил неизлечимую травму ноги
17.12.2015
Полузащитник “Ливерпуля” получил неизлечимую травму ноги


Игрок "Локомотива" Дмитрий Тарасов получил травму
30.10.2015
Игрок “Локомотива” Дмитрий Тарасов получил травму


Лоран Блан.
22.09.2015
Лоран Блан боится за Ибрагимовича


Дрозд выйдет на ринг в феврале или марте 2016 года
24.08.2015
Дрозд выйдет на ринг в феврале или марте 2016 года


Александр Димидко.
06.07.2015
Футболист тульского “Арсенала” получил травму головы



Последние комментарии