Разделы

Реклама на сайте

  • Техподдержка ремонт компьютеров и ноутбуков goldservice.com.ua/remont-noutbukov.
  • http://www.rocketsms.by/ бесплатная sms рассылка.

Таблица
минуты ортостатической пробы
Динамика Ч С С , уд./мин
от 0 до+10
от +11 до +16
от+17 до+22
Более +22 от -2 до - 5

Минуты ортостатической пробы
Ортостатическая проба.

При симпатико-астеническом типе нормальная или гиперсимпатико-тоническая компенсаторная реакция, возникшая сразу после перехода в вертикальное положение, через 5-10 мин самопроизвольно сменяется выраженным снижением ЧСС, систолического и диастолического АД, которые нередко достигают значений более низких, чем в горизонтальном положении. Это происходит вследствие истощения адаптационно-компенсаторных возможностей симпатической нервной системы. Одновременно значительно повышается тонус блуждающего нерва.
Наиболее надежным критерием функционального состояния вегетативной нервной системы являются данные вариабельности ритма сердца (синусовой аритмии).
Многие специалисты рассматривают их и как наиболее простые интегральные показатели функционального состояния организма в целом. По образному выражению одного из известных ученых, «абсолютно ритмичный пульс бывает только у абсолютно безнадежных больных».
Использование математико-статистиче-ских показателей сердечного ритма для оценки адаптационных процессов основывается на следующих соображениях.
Величина и направленность изменений кардиоинтервалов R - R в значительной степени зависят от влияния трех каналов регуляции - симпатического, парасимпатического и гуморального.
В сердечном ритме различают дыхательную и недыхательную синусовую аритмию.
Дыхательная синусовая аритмия является результатом воздействия фаз дыхания на про-должительность кардиоинтервалов. Степень проявления дыхательной аритмии обнаруживает связь с тонусом центров блуждающего нерва.
Недыхательный компонент синусовой аритмии проявляет себя тремя видами медленных волн: первый - с периодом от 10 до 30 с; второй - с периодом от 30 до 70-90 с; третий - с периодом от 7 до 60 мин. Два первых вида принято связывать с деятельностью вазомоторных центров и колебаниями АД; медленные волны третьего вида - с активностью гормональных систем.
Согласно P.M. Кяриркому (1979), иерархическая структура управления ритмом сердца включает последовательные уровни гуморальной гормональной, вегетативной и центральной (корковой) регуляции. При оптимальном управлении участие высших уровней минимально.
Соответствующая методика исследования синусовой аритмии называется вариационной пулъсометрией.
В состоянии покоя в положении сидя с помощью электрокардиографа записывается > 100 сердечных циклов (СЦ). Вручную или с помощью компьютера (во время регистрации ЭКГ) измеряют последовательно длительность каждого СЦ и производят математическую обработку полученного массива цифр для получения математико-статистических показателей сердечного ритма.
Среди этих показателей наибольшее значение имеют следующие:
1) М - средняя продолжительность СЦ;
2) MQ - мода: наиболее часто встречающийся класс длительностей СЦ (каждый класс чаще всего составляет 0,04 с);
3) АМо - амплитуда моды: частота, встречаемость (в %) класса длительностей СЦ, равной Мо;
4) ВР - вариационный размах: разница длительностей самого длинного и самого короткого СЦ;
5) ИН - индекс напряжения по Парину-Баевскому: производный, интегральный показатель, который вычисляют по формуле:
ИН=АМ0/2хМ0хВР. Каждый из перечисленных показателей отражает состояние определенных механизмов регуляции.
Средняя продолжительность СЦ (М) используется для вычисления ЧСС.
Мода (Мо) отражает активность гуморального канала регуляции ритма сердца.
Амплитуда моды (АМ0) характеризует активность симпатической регуляции ритма сердца.
Вариационный размах (ВР) отражает активность парасимпатической регуляции ритма сердца. Предлагается различать следующие ранги ВР по его длительности:
1) ригидный ритм - до 0,05 с;
2) синусовая изоритмия (СИ^ -0,06-0,10 с;
3)СИ2-0,10-0,20 с;
4) умеренно выраженная синусовая аритмия (САО - 0,21-0,29 с;
5) СА2 - 0,30-0,39 с;
6) сильно выраженная синусовая аритмия (САз) - > 0,40 с (некоторые исследователи границу СА3 отодвигают до > 0,5 с).
Индекс напряжения (ИН) дает наиболее полную оценку степени напряжения центральных механизмов регуляции в процессе адаптации к меняющимся средо-вым воздействиям.

 



МЕНЮ

Последние добавления

Русские врачи об успехах сборной Китая на ОИ
28.04.2016
Русские врачи об успехах сборной Китая на ОИ


Футболист донецкого "Шахтера" получил травму мениска
02.02.2016
Футболист донецкого “Шахтера” получил травму мениска


Полузащитник "Ливерпуля" получил неизлечимую травму ноги
17.12.2015
Полузащитник “Ливерпуля” получил неизлечимую травму ноги


Игрок "Локомотива" Дмитрий Тарасов получил травму
30.10.2015
Игрок “Локомотива” Дмитрий Тарасов получил травму


Лоран Блан.
22.09.2015
Лоран Блан боится за Ибрагимовича


Дрозд выйдет на ринг в феврале или марте 2016 года
24.08.2015
Дрозд выйдет на ринг в феврале или марте 2016 года


Александр Димидко.
06.07.2015
Футболист тульского “Арсенала” получил травму головы



Последние комментарии