Разделы

Реклама на сайте


Принципы оценки срочных постнагрузочных изменений ЖЕЛ:
• средняя нагрузка - снижение ЖЕЛ на 100-300 мл;
• нагрузка выше средней - снижение ЖЕЛ на 300-450 мл;
• высокая нагрузка - снижение ЖЕЛ на 450-700 мл;
• очень высокая нагрузка - снижение ЖЕЛ более чем на 700 мл.

Принципы оценки срочных постнагрузочных изменений ЖЕЛ
Оценка срочных постнагрузочных изменений.

Принципы оценки срочного постнагрузочного прироста содержания мочевины в сыворотке крови:
• < 1 ммоль/л - недостаточная нагрузка;
• 1-2,5 ммоль/л - средняя нагрузка;
• > 2,5 ммоль/л - высокая нагрузка.
Принципы оценки срочных постнагрузочных изменений Э.КГ(Н.Д.Граев-ская, 1975):
/ степень:
а) адекватное учащение ритма;
б) укорочение интервалов PQ и QT;
в) увеличение систолического показателя;
г) умеренное повышение зубцов Р и Т преимущественно во II, III и правых грудных отведениях;
д) уменьшение углового расхождения векторов QRS и Т;
е) электрическая ось сердца существенно не меняется или несколько отклоняется вправо;
ж) вольтаж зубцов R не меняется или несколько повышается;
з) восстановление заканчивается полностью в течение 10-15 мин.
IIстепень: аналогичный характер изменений ЭКГ, но с признаками нарастания степени сдвигов и удлинением периода восстановления.
/J/ степень:
а) значительное учащение ритма;
б) длительное снижение, инверсия или чрезмерное повышение зубца Г;
в) выраженное (более 1-1,5 мм) снижение сегмента 5Г(без снижения сегмента PQ), но при сохранении его восходящей формы;
г) увеличение углового расхождения векторов QRS и Г;
д) снижение вольтажа R;
е) резкое повышение зубца Р;
ж) значительный сдвиг электрической оси сердца;
з) нарушения ритма;
и) значительное уменьшение периода восстановления.
Срочные постнагрузочные сдвиги лейкоцитарной формулы крови могут быть описаны следующим образом (А.П. Егоров, 1937).
1-я фаза - лимфоцитарная: общее число лейкоцитов существенных изменений не претерпевает; увеличение количества лимфо-цитов соответствует уменьшению количества нейтрофилов; сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево отсутствует.
2-я фаза - нейтрофилъная: общее число лейкоцитов возрастает. Процентное содержа-
ние лимфоцитов в формуле крови падает ниже исходного, число нейтрофилов увеличивается со сдвигом влево (количество палочко-ядерных форм возрастает в 2-2,5 раза). Число эозинофилов уменьшается.
3-я фаза - интоксикационная: резкий лейкоцитоз (до 50 тыс). Число лимфоцитов падает не только в процентном отношении, но и в абсолютных цифрах. Резкий нейтрофиль-ный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Полное отсутствие в мазке эозинофилов.
В 3-й фазе выявляются два типа: регенеративный и дегенеративный. Дегенеративный тип отличается сдвигом нейтрофилов влево и присутствием их дегенеративных форм при отсутствии лейкоцитоза.
Принципы оценки срочных постнагрузоч-ных сдвигов лейкоцитарной формулы крови:
• благоприятный сдвиг - укладывается в рамки лимфоцитарной фазы и лишь при исключительно больших напряжениях - в начало нейтрофильной фазы; лейкоцитоз незначительный, число эозинофилов, если и уменьша-ется, то незначительно, количество лимфоцитов в пределах нормы или несколько выше, нейтрофильный сдвиг влево до 10%, увеличение суммы палочкоядерных (П) и юных (Ю) по отношению к исходным цифрам не более 50%;
• удовлетворительный сдвиг - лейкоцитоз нерезкий, но заметен уже по мазку, эози-нофилы ниже, но не меньше 1%, нейтрофильный сдвиг до 12-15%, увеличение П+Ю не более, чем в 2-2,5 раза против исходных данных, лимфопения не ниже 15%;
• неблагоприятный сдвиг: лейкоцитоз резко выражен, эозинофилия ниже 1%, сдвиг " нейтрофилов от 15 до 50%, увеличение П+Ю более, чем в 3 раза против исходного (до 4,5), лимфопения ниже 10%; часто наблюдаются дегенеративные явления;
• недопустимый сдвиг (опасный для здоровья) - лейкоцитоз выражен слабо, абсолютная анэозинофилия, сдвиг нейтрофилов влево до 50% и выше, дегенеративные изменения, лимфопения ниже 8%.

 



МЕНЮ

Последние добавления

Русские врачи об успехах сборной Китая на ОИ
28.04.2016
Русские врачи об успехах сборной Китая на ОИ


Футболист донецкого "Шахтера" получил травму мениска
02.02.2016
Футболист донецкого “Шахтера” получил травму мениска


Полузащитник "Ливерпуля" получил неизлечимую травму ноги
17.12.2015
Полузащитник “Ливерпуля” получил неизлечимую травму ноги


Игрок "Локомотива" Дмитрий Тарасов получил травму
30.10.2015
Игрок “Локомотива” Дмитрий Тарасов получил травму


Лоран Блан.
22.09.2015
Лоран Блан боится за Ибрагимовича


Дрозд выйдет на ринг в феврале или марте 2016 года
24.08.2015
Дрозд выйдет на ринг в феврале или марте 2016 года


Александр Димидко.
06.07.2015
Футболист тульского “Арсенала” получил травму головы



Последние комментарии