Наиболее доступным не только для спортивных врачей, но и тренеров способом выявления у детей, желающих заниматься спортом, патологической наследственной предрасположенности и высокой степени риска скрытой патологии является проведение целенаправленного опроса их родителей (желательно матерей).
- Патологическая наследственная предрасположенность.
Начинать подобный опрос следует с уточнения возраста матери, поскольку чем
Спортивная медицина
старше мать в момент рождения ребенка, тем больше вероятность наличия у нее хронических заболеваний, неблагоприятного течения беременности и различных осложнений в родах. Согласно статистике, 3,7% всех детей, рожденных от матерей в возрасте старше 40 лет, имеют хромосомные аномалии.
Далее следует выяснить у родителей, возможно ли у ребенка наличие патологической наследственной предрасположенности.
В первую очередь речь должна идти о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, которые могут стать причиной внезапной смерти при занятиях спортом. К ним относятся:
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• ранний (возникший в возрасте до 50 лет) атеросклероз;
• гипертоническая болезнь.
О возможной наследственной предрасположенности к гипертрофической кардиомиопатии свидетельствует наличие в семье случаев внезапной смерти.
По мнению зарубежных специалистов, одним из признаков, который должен навести на мысль об этом заболевании, является головокружение во время физических нагрузок.
О возможной наследственной предрасположенности к раннему атеросклерозу и гипертонической болезни свидетельствует наличие в семье случаев инфарктов и инсультов в возрасте до 50 лет.
На сегодняшний день убедительно доказано, что атеросклероз закладывается уже в детском и юношеском возрасте. В частности, данные морфологических исследований молодых людей, погибших вследствие несчастных случаев во время военных действий, говорят о весьма большой частоте у них атеросклеротического поражения аорты и сосудов.
Фиброзные бляшки в аорте и коронарных сосудах у детей и юношей 10-15 лет находят соответственно в 10 и 18% случаев. При наследственной же предрасположенности к ишемической болезни сердца она возникает на 20 лет раньше, протекает более тяжело и чаще заканчивается смертью. Практически здоровые подростки, чьи отцы страдали ишемической болезнью сердца, уже имеют отчетливые биохимические сдвиги в липидном спектре сыворотки крови, а также свертывающей системе крови и нуждаются в постоянном наблюдении педиатра, хотя устойчивость к физической нагрузке у них может быть даже несколько выше, чем у лиц, не имеющих подобных предвестников атеросклероза.
К группе наиболее высокого риска относятся дети, чьи отцы в возрасте до 50 лет перенесли повторный инфаркт миокарда или умерли от него.