Периостит медиального надмыщелка плечевой кости («локоть питчера»)
встречается намного реже, чем «локоть теннисиста», составляя около 10% повреждений локтя, проистекающих от чрезмерного использования.
- Периостит медиального надмыщелка.
Причины: повторяющееся напряжение мышц-сгибателей предплечья (круглый пронатор), кисти (локтевой и лучевой сгибатели запястья, длинная ладонная мышца) и пальцев (поверхностный сгибатель пальца), которое передается к месту прикрепления их сухожилий в области внутреннего костного выступа локтя (медиального надмыщелка плечевой кости).
Характерны:
— постепенное нарастание боли над внутренним костным выступом локтя;
— усиление боли при попытке вращения предплечья внутрь или сгибания запястья.
Это состояние возникает у атлетов, которые в ходе выполнения требуемых движений осуществляют мощные захваты кистью по направлению вниз или внутрь. Чрезмерное напряжение, вызывающее медиальный плечевой эпикондилит, наиболее часто бывает у подающих в бейсболе (питчеров), отсюда и его название в разго-ворном языке. Однако подобное состояние встречается также у игроков в гольф, гребцов и метателей копья. Оно характерно также для высококвалифицированных теннисистов, особенно обладающих мощными подачами и использующих при ударах большое количество закрученных мячей.
Периостит болыпеберцовой кости.
Причины: повторные удары по ноге, а также внезапное изменение частоты, интенсивности и длительности тренировок. Дополнительные факторы риска: слабые, неэластичные икроножные мышцы и ахиллово сухожилие; направленные кнутри колени; высокий свод стопы. Погрешности в технике бега (бег на пальцах), смена тренировочного покрытия (обычно мягкого на твердое). Изменение типа обуви и использование изношенных туфель также могут способствовать возникновению периостита болыиеберцовой кости.
Характерно постепенное нарастание боли на внутренней стороне голени, особенно в ее нижней части. Боль усиливается при сгибании пальцев или стопы против сопротивления, беге и прыжках. В тяжелых случаях она ощущается не только в период двигательной активности, но и в состоянии покоя.
Группу риска составляют спортсмены, занимающиеся беговыми видами спорта и любой активностью, при которой ноги ударяются о жесткую поверхность (включая аэробику, баскетбол и волейбол).