1. Болезни позвоночника и их последствия (спондилез и связанные с ним состояния, болезни межпозвонковых дисков, другие болезни позвоночника, выраженные нарушения положения позвоночника в сагиттальной плоскости: кифоз рахитический, кифоз туберкулезный, болезнь Шейерманна - May, болезнь Каль-ве; сколиотическая болезнь, явления выраженной нестабильности).
Лица с нефиксированным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости (сколиотическая осанка) и начальными признаками межпозвонкового остеохондроза с бессимптомным течением могут быть допущены к занятиям симметричными видами спорта.
2. Последствия переломов позвоночника, грудной клетки, верхних и нижних конечностей, таза, сопровождающиеся нарушениями функций.
3. Болезни и последствия повреждений аорты, магистральных и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов: облитерирующий эндартериит, аневризмы, флебиты, флеботромбозы, варикозная и посттромботическая болезнь, слоновость (лимфодема), варикозное расширение вен семенного канатика (средней и значительной степени выраженности); ангиотрофоневрозы, гемангиомы.
4. Хирургические болезни и поражения крупных суставов, костей и хрящей, остеопатии и приобретенные костно-мы-шечные деформации (внутрисуставные поражения, остеомиелит, периостит, другие поражения когтей, деформирующий остеит и остеопатии, остеохондропатии, стойкие контрактуры суставов, другие болезни и поражения суставов, костей и хрящей).
При болезни Осгуда-Шлаттера вопрос о возможности допуска к занятиям спортом решается индивидуально.
5. Застарелые или привычные вывихи в крупных суставах, возникающие при незначительных физических нагрузках.
6. Дефекты или отсутствие пальцев рук, нарушающие функции кисти.
7. Дефекты или отсутствие пальцев стопы, нарушающие полноценную опо-роспособность, затрудняющие ходьбу и ношение обуви (обычной и спортивной).
За отсутствие пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефа-лангового сустава. Полное сведение или неподвижность пальца считается как его отсутствие.
8. Плоскостопие и другие деформации стопы со значительными и умеренными нарушениями ее функций.
При наличии плоскостопия II степени на одной ноге и плоскостопия I степени на другой ноге заключение выносится по плоскостопию II степени.
Лица с плоскостопием I степени, а также II степени без артроза в таранно-ладь-евидных сочленениях могут быть допущены к занятиям спортом.
9. Грыжа (паховая, бедренная, пупочная), другие грыжи брюшной полости. Расширение одного или обоих паховых колец с явно ощущаемым в момент кольцевого обследования выпячиванием содержимого брюшной полости при нату-живании - до полного излечения.
Небольшая пупочная грыжа, предбрю-шинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке и натуживании не являются противопоказанием к занятиям спортом.
10. Геморрой с частыми обострениями и вторичной анемией, выпадением узлов П-Ш стадии. Рецидивирующие трещины заднего прохода.
Лица, перенесшие оперативные вмешательства по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей, вен семенного канатика, геморроидальных вен, трещин заднего прохода, могут быть допущены к занятиям спортом, если по истечении 1 года после операции отсутствуют признаки рецидива заболевания и расстройств местного кровообращения.
11. Выпячивание всех слоев стенки прямой кишки при натуживании.
12. Последствия травм кожи и подкожной клетчатки, сопровождающиеся нарушениями двигательных функций или затрудняющие ношение спортивной одежды, обуви или снаряжения.
13. Неокрепшие рубцы после операций и повреждений, по своей локализации затрудняющие выполнение физических упражнений, рубцы, склонные к изъязвлению; рубцы, спаянные с подлежащими тканями и препятствующие движениям в том или ином суставе при выполнении физических упражнений.
14. Заболевания грудных желез.
15. Злокачественные новообразования всех локализаций.
16. Доброкачественные новообразования - до полного излечения.
Лица, имеющие временные функциональные расстройства после хирургического лечения доброкачественных новообразований, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.

I. Все острые и хронические заболевания в стадии обострения
И. Особенности физического развития
1. Резко выраженное отставание в физическом развитии, препятствующее выполнению упражнений и нормативов, предусмотренных учебными программами; резкая диспропорция между длиной конечностей и туловища.
2. Все виды деформаций верхних конечностей, исключающие или затрудняющие возможность выполнения различных спортивных упражнений.
3. Выраженная деформация грудной клетки, затрудняющая функционирование органов грудной полости.
4. Выраженная деформация таза, влияющая на статику тела или нарушающая биомеханику ходьбы.
5. Укорочение одной нижней конечности более чем на 3 см, даже при полноценной походке; выраженное искривление ног внутрь (Х-образное искривление) или наружу (О-образное искривление) при расстоянии между внутренними мыщелками бедренных костей или внутренними лодыжками большеберцовых костей свыше 12 см.
III. Нервно-психические заболевания. Травмы центральной и периферической нервной системы
1. Психотические и непсихотические психические расстройства вследствие органического поражения головного мозга. Эндогенные психозы: шизофрения и аффективные психозы. Симптоматические психозы и другие психические расстройства экзогенной этиологии.
Лица, имеющие легкое кратковременное астеническое состояние после острого заболевания, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
2. Реактивные психозы и невротические расстройства.
Лица, имевшие острые реакции на стресс, нарушения адаптации и незначительно выраженные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально-волевыми и вегетативными нарушениями, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
3. Умственная отсталость.
4. Эпилепсия.
5. Инфекционные, паразитарные, вирусные заболевания центральной нервной системы и их последствия. Поражения головного и спинного мозга при общих инфекциях, острых и хронических интоксикациях и их последствия (явления астенизации, нейроциркуляторная дистония, стойкие рассеянные органиче-ские знаки).
6. Травмы головного и спинного мозга и их последствия.
7. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга и их последствия (суб-арахноидальные, внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторная ишемия моз-га и др.).
Лица с редкими обмороками подлежат углубленному обследованию и лечению. Диагноз «нейроциркуляторная дистония» устанавливается только в тех случаях, когда целенаправленное обследование не выявило других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системы. Даже при наличии редких обмороков подобные лица не могут быть допущены к занятиям единоборствами, сложнокоординационными, травмоопас-ными и водными видами спорта.
8. Органические заболевания центральной нервной системы (дегенеративные, опухоли головного и спинного мозга, врожденные аномалии и другие нервно-мышечные заболевания).
9. Заболевания периферической нервной системы (включая наличие объективных данных без нарушения функций).
10. Травмы периферических нервов и их последствия (включая легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, ин-нервируемых поврежденным нервом).
11. Последствия переломов костей черепа (свода черепа, лицевых костей, в том числе нижней и верхней челюсти, других костей) без признаков органического поражения центральной нервной системы, но при наличии инородного тела в полости черепа, а также замещенного или незамещенного дефекта костей свода черепа.
12. Временные функциональные расстройства после острых заболеваний и травм центральной или периферической нервной системы, а также их хирургического лечения.
Лица перенесшие закрытую травму головного и спинного мозга, при инструментально подтвержденном отсутствии признаков поражения центральной нервной системы могут быть допущены к занятиям спортом не ранее чем через 12 мес после полного излечения (не рекомендуются травмоопасные виды спорта).

1. Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи, сопровождающиеся даже незначительными нарушениями дыхательной и голосовой функций.
2. Искривление носовой перегородки с выраженным нарушением носового дыхания (операция в подобных случаях проводится в возрасте не моложе 15 лет).
3. Болезни наружного уха - до полного излечения.
4. Заболевания евстахиевой трубы -до полного излечения.
5. Гнойный одно- или двусторонний эпитимпанит или мезатимпанит во всех формах и стадиях.
6. Стойкие остаточные явления перенесенного отита (стойкие рубцовые изменения барабанной перепонки, наличие перфорации барабанной перепонки).
7. Отосклероз, лабиринтопатия, кох-леарный неврит и другие причины глухоты или стойкого понижения слуха на одно или оба уха (в норме на оба уха восприятие шепотной речи должно быть на расстоянии 6 м, минимально допустимое снижение этого расстояния до 4 м).
8. Нарушение проходимости евстахиевой трубы и расстройство барофункции уха.
9. Вестибулярно-вегетативные расстройства, даже в умеренно выраженной степени.
10. Заболевания придаточных пазух носа - до полного излечения.
11. Деформации и хронические изменения в состоянии тканей носа, полости рта, глотки, гортани и трахеи, сопровождающиеся нарушениями дыхательной функции.
12. Болезни верхних дыхательных путей (полипы полости носа, аденоиды, де-компенсированная форма хронического тонзиллита) - до полного излечения.
Под хроническим декомпенсирован-ным тонзиллитом принято понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями (2 и более в год), наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание, изменения со стороны внутренних органов), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит).
К объективным признакам хронического декомпенсированного тонзиллита относятся: выделение гноя или казеозных пробок из лакун при надавливании шпателем на миндалину или при ее зондировании, грубые рубцы на небных миндалинах, гиперемия и отечность небных дужек и сращение их с миндалинами, наличие в подэпителиальном слое нагноившихся фолликулов, увеличение лимфатических узлов по переднему краю гру-динно-ключично-сосцевидных мышц.
13. Озена.
14. Полное отсутствие обоняния (ан-осмия).
15. Лица, имеющие временные функциональные расстройства после обострения хронических заболеваний ЛОР-ор-ганов, их травм и хирургического лечения, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.

1. Лагофтальм, заворот век и рост ресниц по направлению к глазному яблоку (трихиаз), вызывающий постоянное раздражение глаз; выворот век, нарушающий функцию глаза, сращение век между собой или с глазным яблоком, препятствующее или ограничивающее движение глаз и нарушающее функцию зрения, хотя бы одного глаза.
2. Птоз века, нарушающий функцию зрения одного или обоих глаз.
3. Упорное неизлечимое слезотечение вследствие заболевания слезных путей.
4. Хронические заболевания конъюк-тивы, роговицы, увеального тракта и сетчатки воспалительного или дегенеративного характера с частыми обострениями.
5. Заболевания зрительного нерва.
6. Атрофия зрительного нерва.
7. Выраженная врожденная и приобретенная (в том числе травматическая) катаракта.
8. Помутнение, деструкция стекловидного тела.
9. Врожденные и приобретенные дефекты развития оболочек глаза, нарушающие функцию зрения.
10. Афакия.
11. Изменения на глазном дне.
12. Состояния после проникающего ранения глаза.
13. Инородное тело в глазе, не показанное к извлечению.
14. Ограничение поля зрения одного или обоих глаз более чем на 20°.
15. Нарушения двигательного аппарата глаз.
16. Выраженный нистагм глазного яблока при значительном снижении остроты зрения.
17. Содружественное косоглазие более 20° - вопрос о допуске решается индивидуально.
18. Нарушения цветоощущения - вопрос о допуске решается индивидуально в зависимости от специфики избранного вида спорта.
19. Аномалии рефракции: общий вариант - острота зрения: а) менее 0,6 на оба глаза (без коррекции); б) не менее 0,6 на лучший и 0,3 на худший глаз (без коррекции).

Заболевания внутренних органов
1. Врожденные и приобретенные пороки сердца.
2. Ревматизм, ревматические болезни сердца (ревматический перикардит, миокардит, ревматические пороки клапанов). Неревматические миокардиты, эндокардиты. Другие болезни сердца: кардиоми-опатии, органические нарушения сердечного ритма и проводимости, пролапс клапанов (II степень и выше, I степень - при наличии регургитации, миксодоатозной дегенерации клапанов, нарушений сердечного ритма, изменений на ЭКГ), синдромы предвозбуждения желудочков, синдром слабости синусового узла.
Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционально-
го характера не являются противопоказанием для занятий спортом.
Лица, перенесшие неревматические миокардиты без исхода в миокардиоскле-роз, при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости, на фоне высокой толерантности к физической нагрузке могут быть допущены к занятиям спортом через 12 мес после полного выздоровления.
3. Гипертоническая болезнь, симптоматические гипертонии.
4. Ишемическая болезнь сердца.
5. Нейроциркуляторная дистония (ги-пертензивного, гипотензивного, карди-ального или смешанного типов) - допускаются условно.
6. Хронические неспецифические заболевания легких и плевры, диссеминиро-ванные болезни легких нетуберкулезной этиологии (включая заболевания, сопровождающиеся даже незначительными нарушениями функции дыхания).
7. Бронхиальная астма.
При отсутствии приступов в течение пяти лет и более, но сохраняющейся измененной реактивности бронхов, допуск к занятиям отдельными видами спорта возможен (не рекомендуются виды спорта, направленные на развитие выносливости, зимние виды спорта, а также виды спорта, занятия которыми проходят в залах и связаны с использованием талька, канифоли и т.п.).
8. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии с нарушениями функции пищеварения и частыми обострениями в анамнезе.
Лица с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, находящиеся в течение 6 лет в состоянии ремиссии (без нарушений функции пищеварения), могут быть допущены к занятиям спортом (не рекомендуются виды спорта, направленные на развитие выносливости).
9. Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включая аутоиммунный гастрит и особые формы гастритов (гранулематозный, эозинофильный, гипертрофический, лимфоцитарный), болезни желчного пузыря и желчных путей, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника, со значительными и умеренными нарушениями функций и частыми обострениями.
Лица с геликобактерным гастритом могут быть допущены к занятиям спортом после соответствующего лечения.
Лица с хроническими гастритами и га-стродуоденитами с незначительными нарушениями функции и редкими обострениями, а также дискинезиями желчевыво-дящих путей с редкими обострениями могут быть допущены к занятиям спортом.
10. Хронические заболевания печени (включая доброкачественные гипербили-рубинемии), цирроз печени.
11. Болезни пищевода (эзофагит, язва -до полного излечения; кардиоспазм, стеноз, дивертикулы - при наличии значительных и умеренных нарушений функции).
12. Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический первичный пиелонефрит, нефро-склероз, нефротический синдром, первично-сморщенная почка, амилоидоз почек, хронический интерстициальный нефрит и другие нефропатии).
13. Пиелонефрит (вторичный), гидронефроз, мочекаменная болезнь.
Инструментальное удаление или самостоятельное отхождение одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без дробления камней мочевыделительной системы, мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек и мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче, односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии не являются противопоказанием к занятиям спортом.
14. Системные заболевания соединительной ткани.
15. Заболевания суставов - ревматоидный артрит, артриты, сочетающиеся со спондилоартритом, анкилозирующий спон-дилоартрит, остеоартроз, метаболические артриты, последствия инфекционных артритов.
Лица, перенесшие реактивный артрит с полным обратным развитием, могут быть допущены к занятиям спортом через б мес после полного излечения.
16. Системные васкулиты.
17. Болезни крови и кроветворных органов.
Лица, имеющие временные функциональные расстройства после несистемных болезней крови, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
18. Стойкие изменения состава периферической крови (количество лейкоцитов менее 4,0х 109/л или более 9,0x109/л, количество тромбоцитов менее 180,0х109/л, содержание гемоглобина менее 120 г/л).
19. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей: лимфо-, миело-, ретикуло-саркомы, лейкозы, лимфозы, лимфограну-ломатоз, парапротеинемические гемобла-стозы (включая состояния после хирургического лечения, лучевой и цитостатиче-ской терапии).
20. Острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамнезе, а также полученная ранее при аварии или случайном облучении доза излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в пять раз (в соответствии с нормами радиационной безопасности - 76/87).
21. Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ (простой зоб, нетоксический узловой зоб, тиреотоксикоз, тиреоидит, гипотиреоз, сахарный диабет, акромегалия, болезни околощитовидных желез, надпочечников, подагра, ожирение II — III степени).

Рядом авторов предложены формализованные (в баллах) методы экспресс-оценки физического состояния по простейшим клинико-физиологическим показателям, имеющим достаточно высокие корреляционные связи с уровнем аэробного энергопотенциала индивида. В частности, СА Душаниным, ЕА Пирого-вой и Л.Я. Иващенко (1984) созданы несколько диагностических систем для первичного (Контрэкс-3), текущего (Контр-экс-2) и самоконтроля (Контрэкс-1).
Показатели для определения уровня физического состояния по системе «Контрэкс-2» приведены ниже.
Возраст. Каждый год жизни дает один балл.
Масса тела. Нормальная масса тела оценивается в 30 баллов. За каждый килограмм сверх нормы вычитается 5 баллов.
Норму массы тела определяют по формуле: мужчины -
50 + (длинатела - 15О)хО,75 + (возраст-21)/4; женщины -50 + (длинатела - 150)х0,32 + (возраст-21)/5.
Артериальное давление. Нормальное ар-териальное давление оценивается в 30 баллов. За каждые 5 мм рт.ст. систолического или диастолического давления выше расчетных величин из общей суммы вычитается 6 баллов.
Должное артериальное давление определяют по формулам: мужчины -
АДсист = 109+0,5хвозраст+0,1 Хмассу тела;
АДдиаст =74+0,1 Хвозраст+0,15хмассу тела;
женщины -
АДсист =Ю2+0,7хвозраст+0,15хмассу тела;
АДдиаст =78+0,17Хвозраст+0,1Хмассу тела.
Пульс в покое. За каждый удар меньше 90 начисляется 1 балл (пульс 70 ударов соответствует 20 баллам). За пульс 90 и выше баллы не начисляют.
Гибкость. Стоя на ступеньке с выпрямленными в коленях ногами обследуемый выполняет наклон вперед с сохранением позы не менее 2 с. Каждый сантиметр ниже нулевой точки (она находится на уровне стоп), равный или превышающий возрастную норму, оценивают в 1 балл. Если испытуемый не дотянулся до нулевой отметки, балл не начисляют.
Быстрота. Тест выполняют в положении стоя. Ассистент берет 40-сантиметровую линейку и устанавливает ее на 1 -2 см от ладони вытянутой вперед руки испытуемого. Нулевая отметка линейки должна находиться на уровне нижнего края ладони. После команды «внимание» ассистент в течение 5 с должен опустить линейку. Перед испытуемым стоит задача: как можно быстрее сжать пальцы в кулак и схватить линейку. Измеряют расстояние в сантиметрах от нижнего края ладони до нулевой отметки. Тест проводят 3 раза, учитывают лучший результат. За каждый сантиметр, равный возрастной норме и меньше, начисляют 2 балла. (Например, у мужчины 50 лет результат равен 17 см. Он получает 10 баллов: 2 -за выполнение нормы и 8 - за перевыполнение.)
Динамическая сила. Оценивают максимальную высоту прыжка вверх с места. За каждый сантиметр сверх нормативной величины начисляется 2 балла. Выполнение теста: на стене крепят измерительную ленту (или ученическую линейку длиной 1 м). Не отрывая пяток, испытуемый поднимает цверх руку и касается линейки как можно выше (делается отметка уровня касания), затем, отойдя на 15-30 см от стены, он должен подпрыгнуть вверх, отталкиваясь двумя ногами, и вновь коснуться линейки. Разница между значениями первого и второго касания характеризу-
ет высоту прыжка. Из трех попыток засчитывают лучшую.
Скоростная выносливость. Подсчитывают максимальную частоту поднимания прямых ног до угла 90° из положения лежа на спине за 20 с. За каждое поднимание, равное и превышающее нормативное значение, начис-ляют 3 балла.
Скоростно-силовая выносливость. Измеряют максимальную частоту сгибания рук (в упоре лежа у мужчин и в упоре на коленях у женщин) за 30 с. За каждое сгибание, равное и превышающее норматив, начисляют 4 балла.
Общая выносливость. Лица, приступившие к занятиям физическими упражнениями и занимающиеся не более 6 нед, могут быть оценены следующим образом: если человек 5 раз в неделю выполняет нагрузку на выносливость (бег, плавание, бег на лыжах или коньках, гребля, езда на велосипеде) в течение 15 мин, он получает 30 баллов, 4 раза в неделю - 25 баллов, 3 раза в неделю - 20 баллов, 2 раза - 10 баллов, 1 раз - 5 баллов, ни одного раза - 0 баллов. Нагрузка должна выполняться при пульсе не менее 170 уд./мин минус возраст в годах и не более 185 уд./мин минус возраст в годах.
После б нед занятий физическими упражнениями общую выносливость оценивают по результату 10-минутного бега на возможно большее расстояние. За выполнение норматива начисляют 30 баллов и за каждые 50 м дистанции, превышающей эту величину, - 15 баллов. За каждые 50 м дистанции меньше возрастного норматива из 30 баллов вычитают 5. Минимальное количество баллов, набранных по этохгу тесту, составляет 0. Тест рекомендуется для самостоятельных занятий физкультурой.
При групповой форме занятий общую выносливость оценивают с помощью забегов на 2000 м для мужчин и 1700 м для женщин. Контролем служит нормативное время. За выполнение норматива начисляют 30 баллов и за каждые 10 с меньше этой величины - 15 баллов. За каждые 10 с больше норматива из 30 баллов вычитают 5. Минимальное количество баллов по тесту составляет 0.
Восстановление пульса. Для приступающих к занятиям после 5 мин отдыха в положении сидя измеряют пульс за 1 мин, затем им предлагается сделать 20 приседаний за 40 с, после чего в конце 2-минутного восстановления у них вновь регистрируют ЧСС. Полученную величину умножают на 6. Если пульс возвращается к исходному, испытуемый получает 30 баллов, превышение пульса на 10 ударов -20 баллов, на 15 ударов - 10 баллов, на 20 - 5 баллов, если пульс более 20 ударов, из общей суммы вычитают 10 баллов.
Через 6 нед занятий восстановление пульса оценивают через 10 мин после окончания 10-минутного бега или бега на 2000 м для мужчин и 1700 м для женщин, сравнивая пульс после бега с его исходной величиной. Совпадение их дает 30 баллов, превышение до 10 ударов - 20 баллов, 15 ударов - 10 баллов, более 20 ударов - из общей суммы вычитают 10 баллов.
Нормативы двигательных тестов, входящих в систему «Контрекс-2», приведены в приложении 21.
Принципы оценки уровня физического состояния по системе «Контрэкс-2»:
сумма полученных по всем 11 показателям баллов менее 50 - низкое, 51-90 баллов -ниже среднего, 91-160 баллов - среднее, 160-250 баллов - выше среднего и более 250 баллов - высокое.
Диагностическая система «Контрэкс-3», кроме перечисленных показателей системы «Контрэкс-2», включает оценку ЭКГ. При нормальной ЭКГ в покое и отсутствии патологических изменений при 2-минутной пробе с гипервентиляцией обследуемый получает 30 баллов. При выявлении одного из признаков нарушения ЭКГ из общей суммы вычитают 10 баллов, а за каждый последующий признак -по 5 баллов.
Система «Контрэкс-1» построена на уче-те факторов риска развития ишемической болезни сердца и состоит из 8 показателей: возраста, массы тела, АД и ЧСС в состоянии покоя, восстановления ЧСС после нагрузки, общей выносливости, курения и приема алкоголя. Некурящий получает 30 баллов. За каждую выкуренную в течение дня сигарету из общей суммы вычитают 1 балл. Не употребляющий
алкоголя получает 30 баллов. За каждые 100 мл любого алкогольного напитка, употребляемого не реже одного раза в неделю, из набранной суммы вычитают 2 балла. Эпизодический прием алкоголя не учитывают.
Принципы оценки уровня физического состояния по системе «Контрэкс-1 к
< 90 баллов - низкое;
91-120 баллов - ниже среднего;
121-170 баллов - среднее;
171-200 баллов - выше среднего;
> 201 балл - высокое. Кроме описанных выше, существуют другие экспресс-методы оценки уровня физического состояния лиц, занимающихся оздоровительной физической культурой. В частности, к подобным методам относятся система Г.Л. Апанасенко и Р.Г Науменко (1988) - приложение 22 и тесты К. Купера (1987) - приложения 23-27.

Рядом специалистов признается новая концепция стратегии профилактики соматических заболеваний. Ее методологической основой является рассмотрение живого организма как открытой термодинамической системы, устойчивость кото-
рой в соответствии с законами термодинамики зависит прежде всего от энергопотен-циала и, в частности, уровня аэробных возможностей. Согласно ГА Апанасенко (1990), порог аэробного энергопотенциала, обусловливающий «безопасный уровень» соматического состояния, должен быть не ниже 42 мл/кгмхмшг1 для мужчин и 35 мл/кгхмин-1 для женщин (результаты велоэргометрии - соответственно 3 и 2 Вт/кг х мин"1, время пробега - 3 км менее 14 мин для мужчин и 2 км менее 11 мин для женщин).

В настоящее время, в связи с широкой
популяризацией двигательной деятельности как одного из действенных способов оздоровления и профилактики целого ряда заболеваний и патологических состояний, к занятиям физической культурой привлечено огромное количество людей различного возраста, пола и состояния здоровья. Однако организация их медицинского обеспечения на современном этапе развития общества далеко не всегда отвечает необходимым требованиям.
Убедительным подтверждением этому являе1см все возрастающее число случаев внезапной смерти при занятиях оздоровительной физической культурой. По данным Thompson с соавт. (1982), на 10 тыс. занимающихся бегом трусцой (джоггингом) приходится 13 смертей, в то время как общее соотношение смертей (ожидаемых и внезапных) у людей, не занимающихся спортом, - 1 на 3 млн. человеко-часов, т.е. имеет место десятикратное превышение.
Учитывая сказанное, особое значение приобретает знание тренерами и преподавателями физической культуры основных аспектов медицинского обеспечения оздоровительных форм физической культуры, к которым следует отнести:
- противопоказания к занятиям физической культурой в группах здоровья и самостоятельно;
- необходимый комплекс медицинских обследований при допуске к занятиям оздоровительной физической культурой;
- принципы определения уровня физического состояния лиц перед допуском к занятиям и в их процессе;
- двигательные режимы в системе оздоровительной физической культуры;
- количество и содержание физических упражнений для развития и поддержания физического состояния.
- принципы организации текущего медицинского контроля и самоконтроля.
Перечень противопоказаний к заняти-ям физической культурой в группах здоровья и самостоятельно по плану тренировочного режима приведен в соответствующих документах.
Минимальный комплекс медицинских обследований при допуске к занятиям оздоровительной физической культурой должен включать:
- сбор анамнеза;
- антропометрические измерения;
- терапевтическое обследование;
- ЭКГ (в состоянии покоя и в процессе физической нагрузки с целью определения толерантности к ней);
- рентгенографию органов грудной клетки (1 раз в году);
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- определение содержания глюкозы в сыворотке крови;
- консультацию гинеколога (для женщин);
- консультацию уролога (для мужчин);
- консультацию окулиста (с обязательным определением внутриглазного давления и исследованием глазного дна);
- по показаниям - консультации других специалистов (невропатолога, хирурга, оториноларинголога и др.);
- определение физического состояния и общей физической работоспособности.
Справка о допуске к занятиям в физкультурно-оздоровительных группах действительна в течение 3 мес. Лица в возрасте до 40 лет должны проходить медицинский осмотр 1 раз в год, от 40 до 59 лет -не менее 1 раза в 3 мес (по укороченной схеме), лица старше 60 лет - 1 раз в мес (плюс систематический текущий контроль).

Допинг. Допинг строго запрещен, и его применение является нарушением в соответствии с существующими Правилами. Отклонение от процедур, изложенных в «Процедурных Правилах допинг-контроля», не отменяет доказательство обнаружения запрещенного вещества в пробе спортсмена или использования запрещенной техники, если только это отклонение привело к сомнению в действительности этого обнаружения.
К допинговым нарушениям относятся:
1) обнаружение запрещенного вещества в ткани тела или жидкости спортсмена;
2) использование или получение преимущества за счет запрещенной техники;
3) признание в получении преимущества или использование запрещенного вещества или запрещенной техники;
4) неявка или отказ спортсмена пройти процедуру допинг-контроля;
5) неявка или отказ спортсмена от анализа крови;
6) оказание помощи или побуждение других использовать запрещенное вещество или запрещенную технику или признание в оказании помощи или побуждении других;
7) торговля, контрабанда, распространение или продажа любых запрещенных веществ.
Дополнительные нарушения. Спортсмен, который или отказывается проходить до-
пинг-контроль, или не приходит на пункт допинг-контроля после получения уведомления об этом от ответственного сотрудника, совершает нарушение Правил допингового контроля и подвергается санкциям. Спортсмен имеет право отказаться от анализа крови на обнаружение допинга только при обстоятельствах, когда обязательные процедуры и меры безопасности, изложенные в «Процедурных Правилах допинг-контроля», не соблюдены. Внесоревновательное тестирование. Ни одному спортсмену не разрешается участвовать в национальном чемпионате своей страны, и федерация также не имеет права давать разрешение, если спортсмен не соглашается пройти внесоревновательное тестирование, которое проводит его национальная федерация и/или Международная федерация. Если спортсмен отказывается сдать пробу или каким-то другим образом выражает свое нежелание прийти на пункт допинг-контроля из-за того, что он прекратил занятия спортом, ему не будет разрешено возобновить свое участие в соревнованиях. Если спортсмен лишен допуска на какой-то период, но не пожизненно и хочет возобновить свое участие в соревнованиях после истечения срока дисквалификации, он должен в любое время в период дисквалификации пройти внесоревновательное тестирование.
К запрещенным веществам и методам относят анаболические агенты, амфетамины, пептидные гормоны, миметики и аналоги, кортикостероиды, кокаин, стимулянты, наркотические анальгетики, кровяной допинг, использование или попытки использования веществ и методов, которые меняют достоверность проб мочи.

Выражение «запрещенные методы» включает:
• кровяной допинг, в том числе использование эритропоэтина (ЕРО), препаратов, увеличивающих плазму крови (например, HAES), искусственных датчиков кислорода;
• использование или попытки использования веществ и методов, например диуретиков, которые меняют целостность и достоверность проб мо-чи, представленных на допинг-контроль. Примерами запрещенных методов могут служить катетеризация, подмена проб мочи и/или подделка, задержка почечной экскреции, например за счет использования пробенецида, бромантана и соответствующих компонентов.
Мускулинизирующее действие на организм женщины (оволосение по муж-скому типу, необратимое поражение голосовых связок и изменение тембра голоса, перестройка мышечной системы, нарушение детородной функции и другие расстройства, вызванные сдвигом гормонального статуса).
Структурно-функциональное пора-жение печени (нарушение детоксициру-ющей функции, возможность перерождения гепатоцитов, наличие постоянного болевого синдрома).
Повышенная травматичность опорно-двигательного аппарата, возникающая в связи с диспропорциональной нагрузкой возросшей мышечной массы на суставы.
Нарушение половой функции.
Нарушение водно-солевого обмена, которое сопровождается задержкой воды в мышцах (так называемые «сырые мышцы»).
Снижение иммунитета.
Нарушения в гормонально-половой системе:
- гиперсекреция инсулина,
- снижение уровня глюкозы в крови,
- снижение толерантности к глюкозе,
- нарушения липидного обмена,
- гипертриглицеридемия,
- гиперхолестеринемия,
- снижение HDL-C,
- снижение секреции тестостерона,
- снижение секреции фолликулости-мулирующего гормона,
- снижение лютеинизирующего гормона,
- увеличение эстрадиола,
- изменение сперматогенеза, либидо,
- атрофия яичек, снижение «индекса рождаемости»,
- вирилизация женщин,
- акне,
- понижение голоса,
- увеличение клитора,
- аменорея, мускулинизация, бесплодие, гинекомостия.
Нарушения в гепатобилиарной системе:
- снижение антитоксицирующей и выделительной функции,
- закупорка желчных протоков,
- холестаз,
- фиброзы,
- гепатит,
- опухоли (гепатоцеллюлярная карцинома, ангеосаркома),
- гиперплазия.
Нарушения в мочеполовой системе:
- снижение функций почек (клубочков и канальцев),
- образование камней в почках,
- опухоли почек,
- опухоли предстательной железы,
- опухоли женских половых органов. Нарушения в центральной нервной
системе (симптомы):
- головная боль,
- бессонница,
- повышенная возбудимость,
- раздражительность,
- агрессивность,
- эйфория,
- депрессия,
- психозы,
- изменение психики и поведения. Патологическое влияние анаболических стероидов на детский организм:
- преждевременное остеофикация длинных костей, - ускоренное заращение эпифизарных пластин,
- нарушение процессов роста,
- раннее половое созревание,
- вирилизация,
- гинекомастия.