По количеству ис-пользуемых возмущающих факторов и целей, с которыми они применяются, функциональные пробы сердечно-сосудистой системы представляют наиболее многочисленную группу. Их классификация приведена.
- Функциональные пробы.
Из представленного выше комплекса функциональных проб в практике спортивной медицины наиболее широко используют:
• для выявления при допуске к занятиям спортом лиц, склонных к повышению ЛД (особенно при наличии наследственной предрасположенности к гипертонической болезни), — функциональные пробы с локальным Холодовым воздействием или задержкой дыхания (прессор-ные пробы);
• при жалобах на боль в области сердца — функциональные пробы со ступенчато возрастающей нагрузкой, позволяющие на основании анализа изменений ЭКГ на каждом уровне мощности определить толерантность к физической нагрузке и таким образом подтвердить или опровергнуть диагноз ишемической болезни сердца;
• при обнаружении изменений на ЭКГ -функциональные пробы с лекарственными препаратами, позволяющие предположить причину изменений конечной части желудочкового комплекса, а также нарушений ритма и проводимости;
• с целью определения функционального состояния кардиореспираторной системы — функциональные пробы с задержкой дыхания и физическими нагрузками.
Ниже представлены прессорные пробы, применяемые для выявления лиц, склонных к повышению артериального давления (холо-довая и проба с дозированной задержкой дыхания), а также пробы с максимальной задержкой дыхания, применяемые для оценки функционального состояния кардиореспираторной системы:
1. Холодовая проба. Сущность холодовой пробы заключается в том, что при опускании предплечья в холодную воду (+4°С) происходит рефлекторное сужение артериол и артериальное давление повышается, причем, тем больше, чем больше возбудимость сосудодви-гательных центров.
В состоянии покоя у испытуемого на плечевой артерии трижды до получения стабильных цифр измеряют АД. Затем ему предлагают на 1 мин погрузить кисть правой руки (немного выше лучезапястного сустава) в воду температуры +4°С. АД измеряют сразу после прекращения холодового воздействия, а затем в начале каждой минуты в течение первых 5 мин восстановления и через каждые 3 мин последующего периода до момента регистрации АД, соответствующего исходным величинам.
У большинства людей с нормальной функцией вазомоторных центров пробы с задержкой дыхания и холодовая проба вызывают повышение АД не более чем на 5-10 мм рт.ст., а исходный уровень давления восстанавливается в течение 3 мин.
2. Проба с дозированной задержкой дыхания. После трехкрат ной регистрации АД в состоянии покоя испытуемому предлагают после глубокого, но не максимального вдоха задержать дыхание на 45 с. АД измеряют сразу после прекращения задержки дыхания, а затем в начале каждой минуты в течение первых 5 мин восстановления и через каждые 3 мин последующего периода до момента регистрации АД, соответствующего исходным величинам.