При заболеваниях органов дыхания могут быть выделены следующие синдромы:
— очагового уплотнения легочной ткани;
— скопления воздуха в полости плевры;
— недостаточности функции внешнего дыхания.
- Заболевания органов дыхания.
Синдром очагового уплотнения легочной ткани возникает при заполнении альвеол воспалительной жидкостью и фибрином (при пневмонии — воспалении легкого), кровью (при инфаркте — омертвении участка легкого), а также прорастании доли легкого соединительной (вследствие длительного течения воспаления легкого) или опухолевой тканями.
Основной жалобой больных является одышка; при осмотре выражено отставание «больной» половины грудной клетки при дыхании. При наличии жидкого секрета в мелких бронхах выслушиваются звучные хрипы.
Диагноз подтверждают рентгенологические методы обследования.
Синдром скопления воздуха в полости плевры возникает при сообщении бронхов с плевральной полостью. Он наблюдается при ряде заболеваний легких, а также острой и тупой травме грудной клетки, сопровождающейся возникновением пневмоторакса (патологическое состояние, при котором между висцеральным и париетальным листками плевры скапливается воздух).
Характерны одышка, асимметрия грудной клетки за счет увеличения «больной» половины, ослабление ее участия в акте дыхания. При значительном уменьшении дыхательной поверхности легкого к прогрессирующей одышке присоединяются тахикардия и цианоз (синюшность).
Синдром недостаточности функции внешнего дыхания. Одними из первых признаков недостаточности функции внешнего дыхания являются неадекватные изменения вентиляции — учащение и углубление дыхания даже при сравнительно небольшой для здорового человека физической нагрузке. В некоторых случаях компенсация дыхательной недостаточности осуществляется в основном за счет усиленной работы дыхательной мускулатуры, т.е. изменения механики дыхания.
В процессе прогрессирования дыхательной недостаточности усугубляются одышка и тахикардия (не исчезающие даже в состоянии покоя); к ним присоединяются признаки сердечной правожелу-дочковой недостаточности (увеличивается печень, появляются отеки нижних конечностей, скапливается жидкость в брюшной полости).