При заболеваниях системы крови могут быть выделены: анемический, лейке-мический (злокачественных новообразований) синдромы.
- Заболевания системы крови.
Анемический синдром — состояние, характеризующееся снижением общего
количества гемоглобина в циркулирующей крови вследствие нарушения образования эритроцитов и (или) их повышенного расхода. Падение уровня гемоглобина в большинстве случаев, но не всегда, сопровождается снижением количества эритроцитов.
Более точно отражает сущность состояния термин «малокровие». Многие анемии характеризуются не только количественными изменениями состава красной крови, но и рядом качественных изменений в структуре эритроцита и строении молекулы гемоглобина.
Возникновение анемии серьезно отражается на жизнедеятельности организма. При определенной степени анемизации наблюдается кислородное голодание органов и тканей — гипоксия — и развивается их дистрофия. При снижении содержания гемоглобина в крови до 70-80 г/л обнаруживаются начальные дистрофические явления в сердечной мышце; если его уровень падает до 50 г/л, дистрофические явления уже имеют выраженный характер. Вследствие гипоксии в организме накапливаются недоокисленные продукты обмена, уменьшается резервная щелочность крови, в тяжелых случаях наблюдается наклонность к ацидозу, что еще больше ухудшает трофику тканей. Тяжелые анемии, сопровождающиеся значительными нарушениями тканевого обмена, несовместимы с жизнью.
В настоящее время выделяют более 50 разновидностей анемий. В соответствии с происхождением, они представлены следующими группами:
Э анемии вследствие кровопотерь (острых и хронических);
• анемии вследствие нарушенного кровообразования (при недостатке в организме железа, необходимого для построения гемоглобина и эритроцитов, витамина Bt2, необходимого для нормального эритропоэза, при угнетении деятельности костного мозга в результате эндогенного или экзогенного токсикоза и др.);
• анемии вследствие чрезмерного кро-воразрушения (гемолитические анемии).
Железодефицитные анемии в клинике внутренних болезней (в том числе и в клинической практике спортивной медицины) наиболее часто встречаются у женщин.
Характерны слабость, головокружение, одышка, особенно при физической нагрузке, повышенная утомляемость, шум в ушах, наклонность к обморочным состояниям. У многих больных появляются различные диспепсические явления -снижение аппетита, извращение вкуса (больные охотно едят мел, глину, землю, уголь, испытывают удовольствие от вдыхания паров эфира, бензина и других летучих веществ с неприятным запахом),
подташнивание, быстрая насыщаемость, тяжесть в эпигастральной области после еды, отрыжка; нередко имеется склонность к поносу; возможны ощущения покалывания и ползания мурашек по коже. В тяжелых случаях иногда возникает нарушение глотания при проглатывании сухой и твердой пищи.
Лейкемический синдром — синдром злокачественных новообразований.
Злокачественные заболевания системы крови носят название гемобластозы.
Выделяют две группы гемобластозов: лейкозы и гематосаркомы (злокачествен-ные лимфомы).
Лейкозы — опухоли из кроветворных клеток с первичной локализацией в костном мозге; поступление из костного мозга в кровь опухолевых (лейкозных) клеток вызывает возникновении лейкемии как симптома болезни Различают острые и хронические лейкозы.
Острый лейкоз. В большинстве случа-ев характерно острое или подострое начало с высокой температурой, проливным потам, ознобом, резкой слабостью, недомоганием, болью в костях и другими общими симптомами, напоминающими тяжелое острое септическое заболевание. Нередко одной из первых жалоб являет-ся боль в горле при глотании, возникающая в результате некротических изъязвлений слизистой оболочки глотки и зева. В других случаях заболевание начинается постепенно с малозаметных вначале симптомов — некоторой слабости, недомогания, быстрой утомляемости, субфебрильной температуры; затем состояние больного ухудшается и развивается полная клиническая картина болезни.