Этиология — учение о причинах, а также условиях возникновения и развития болезней. В более узком смысле термином «этиология» обозначают причину возникновения болезни или патологического процесса.
- Этиология.
По широте охвата изучаемого явления этиологию можно разделить на общую, изучающую общие закономерности происхождения целых групп заболеваний (инфекционных, аллергических, онкологических, сердечно-сосудистых и др.), и частную, изучающую причины возникновения отдельных заболеваний.
Патогенез — учение о механизмах развития, течения и исхода болезней, патологических процессов и патологических состояний.
По широте охвата изучаемых вопросов различают:
а общий патогенез, который предполагает изучение наиболее общих механизмов и закономерностей, лежащих в основе типовых патологических процессов или отдельных категорий болезней (наследственных, онкологических, инфекционных, эндокринных, сердечно-сосудистых и т.д.);
• частный патогенез, изучающий механизмы отдельных патологических реакций, процессов, состояний и заболеваний (нозологических единиц).
Под причиной, или этиологическим фа-ктором, понимают такой предмет или явление, которые, непосредственно воздействуя на организм, вызывают при определенных условиях болезнь и сообщают ей специфические черты.
По происхождению этиологические факторы делят на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). \
К внешним (экзогенным) этиологическим факторам относят: X
• механические — воздействие явлений или предметов, обладающих большим запасом кинетической энергии, способных в момент соприкосновения с организмом вызвать перелом, растяжение, размозжение и т.д.;
• физические — воздействие различных видов энергии: электрической (ожоги, электрошок), ионизирующего излучения (лучевые ожоги, лучевая болезнь), термических факторов (высокая и низкая температуры — ожоги, отморожения);
• химические — воздействие кислот, щелочей, ядов органической и неорганической природы, солей тяжелых металлов, гормонов и т.д.;
• биологические — вирусы, бактерии, грибы, глисты (гельминты);
• психогенные — точкой приложения этих факторов является кора головного мозга.
К группе заболеваний, вызываемых психогенными факторами, относятся и ятрогенные заболевания (в дословном переводе с латинского — «болезни, создаваемые врачом»). Эти заболевания развиваются вследствие неправильного поведения медицинских работников (произнесение в присутствии больного фраз типа «исчезла печень» вместо «печень сократилась до нормальных размеров», «не сердце, а тряпка» вместо «слабые, вялые сокращения сердца» и т.д.). Иногда неправильное поведение медработников ухудшает течение имеющегося заболевания.
По интенсивности действия внешние факторы делят на:
• чрезвычайные, или необычные для организма, экстремальные этиологические факторы (большие дозы яда, воздействие молнии, электрического тока высо-кого напряжения, падение с большой высоты, болезнетворные микроорганизмы, ионизирующая радиация и др.);
• обычные по своей природе для организма, но действующие в необычных количествах и размерах, т.е. выходящие по интенсивности за пределы диапозона фи-зиологических приспособительных возможностей организма (недостаточное содержание кислорода в воздухе, острые психоэмоциональные перегрузки, действие чрезмерно высоких или низких температур и др.);
3 индифферентные факторы, которые у большинства людей не вызывают заболеваний, но у некоторых лиц при определенных условиях могут стать их причиной.
К внутренним (эндогенным) этио-логическим факторам относят патологи-ческую наследственность и первичное снижение иммунитета.
Остальные эндогенные факторы (крайние типы конституции и реактивности, ранний детский или старческий возраст и др.) как правило выступают в ро-ли неблагоприятных условий, способствующих возникновению заболеваний.
Значение причин в развитии заболевания может быть двояким,
В одних случаях причинный фактор играет существенную роль, и развитие заболе-вания мало зависит или совсем не зависит от условий, в которых он действует. Болезнь существует до тех пор, пока в организме находится причинный фактор (например: при глистной инвазии полное вы-здоровление наступает только после дегельминтизации). В других же случаях этиологический фактор действует короткое время, тысячные доли секунды (пуля, взрыв, молния, очень высокая температура, радиация и т.п.). Болезнь развивается на основе смены причинно-следственных отношений.
Условие возникновения заболевания — фактор, обстоятельство или их комплекс, которые, воздействуя на организм, сами по себе вызвать заболевание не могут, но влияют на его возникновение, развитие и течение.
Условия возникновения заболевания делят на две группы:
• по влиянию на организм (благоприятные и неблагоприятные);
• по происхождению (внешние и внутренние).