Дистонический тип реакции, как правило, возникает после нагрузок, направленных на развитие выносливости, и характеризуется тем, что диастолическое АД прослушивается до 0 (феномен «бесконечного тона»).
- Дистонический тип.
При возвращении диастолического АД к исходным величинам на 1-3-й минутах восстановления данный тип реакции расценивается как вариант нормы; при сохранении «феномена бесконечного тона» более длительное время — как неблагоприятный признак.
Гипертонический тип реакции характеризуется:
— неадекватным нагрузке возрастани-ем ЧСС;
— неадекватным нагрузке возрастанием систолического АД до 190-200 мм рт. ст. (при этом диастолическое давление также несколько повышается);
— замедленным восстановлением обоих показателей.
Гипертонический тип реакции свидетельствует о нарушении регуляторных механизмов, обусловливающем снижение экономичности функционирования сердца. Он наблюдается при хроническом перенапряжении ЦНС (нейроцир-куляторная дистония по гипертоническому типу), хроническом перенапряжении сердечно-сосудистой системы (гипертонический вариант), у пред- и гипертоников.
Реакция со ступенчатым возрастанием максимального артериального давления характеризуется:
— резким возрастанием ЧСС;
— продолжающимся в первые 2- 3 мин отдыха повышением систолического АД;
— замедленным восстановлением ЧСС и АД.
Данный тип реакции является неблагоприятным. Он отражает инерционность регуляторных систем и регистрируется, как правило, после скоростных нагрузок.
Гипотонический тип реакции характеризуется:
— резким, неадекватным нагрузке возрастанием ЧСС;
— отсутствием значимых изменений со стороны АД;
— замедленным восстановлением ЧСС.
Гипотонический тип реакции является наиболее неблагоприятным.
Проба с натуживанием по Флэку.
Испытуемому предлагают сделать глубокий вдох с последующей имитацией выдоха для поддержания в манометре давления, равного 40 мм рт. ст. Во время нату-живания «до отказа» с интервалами по 5 фиксируют пульс. Регистрируют также общее время, в течение которого испытуемый в состоянии выполнить пробу.
Принципы оценки:
— отличная реакция — учащение пульса за каждые 5 с на 1-2 удара по отношению к исходным данным. Длительность натуживания составляет 45-55 с. Учащение пульса по сравнению с исходными данными продолжается примерно в течение минуты, затем ЧСС стабилизируется;
— хорошая реакция — ускорение пульса состоавляет 3-4 удара за 5 с;
— удовлетворительная реакция — ускорение пульса составляет 5-7 ударов за 5 с;
— неудовлетворительная реакция -еще более высокий прирост пульса. Удовлетворительная и неудовлетворительная реакции на пробу свидетельствуют об изменениях в регуляции сердечной деятельности.
Проба с натуживанием по Бюргеру.
В состоянии покоя у испытуемого измеряют АД. Затем ему предлагают выполнить 10 глубоких вдохов за 20 с, к концу которых проводят еще одно измерение АД. После 10-го вдоха обследуемый выполняет выдох в мундштук, повышая давление в манометре до 40-60 мм рт. ст., и поддерживает диапазон этого давления в течение 20 с. АД измеряют в начале нату-живания и после его окончания. Принципы оценки:
— нормальный тип реакции заключается в том, что максимальное АД почти не изменяется на протяжении всего периода натуживания;
— второй тип реакции: АД увеличивается во время натуживания и возвращается к исходным цифрам через 20-30 с после его прекращения;
— третий тип реакции (отрицательная реакция на пробу) выражается в значительном падении АД во время натуживания, что свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса, которое может привести к кратковременной потере сознания.
Оценка электрокардиограммы при проведении текущего контроля за спортсменами (через 12-16 ч после тренировки или после дня отдыха) осуществляется прежде всего с позиции исключения возможного дистрофического варианта хронического физического перенапряжения сердца.
Изменения зубца Т играют основную роль в диагностике; изменения сегмента
ST — вспомогательную; изменения зубца U имеют факультативный характер.