В раннем школьном возрасте о гиперандрогении свидетельствует развитие мышечного морфотипа, когда у девочки явно намечается превосходство в развитии плеч по сравнению с развитием таза.
В школьном периоде яркими признаками гиперандрогении служат задержка полового созревания, отсутствие молочных желез на фоне развития полового оволосения и задержка наступления первой менструации при недоразвитии молочных желез (менархе после 14-15 лет).
- Диагностический период.
Необходимо обратить внимание и на затяжной период становления менструации (2-3 года). Свидетельством гиперандрогении при задержке полового развития являются интенсивный (как у мальчиков) пубертатный скачок роста, формирующий высокорослых (170 см и более) девушек, и гирсутизм (рост на коже груди, живота и бедер половых волос, свойственных мужчинам), который может появиться сразу же после менархе и несколь-
ко позже, одновременно с нарушением менструальной функции. Здесь же нередко появляется и акне (прыщи). Показательным признаком маскулинизации у девочек и девушек служит атлетический, или мужской, морфотип.
В постпубертатный, или фертилъ-ный, период гиперандрогения проявляется у женщин-спортсменок нарушением менструальной функции и гирсутизмом, которые могут быть связаны с началом половой жизни или первым абортом, выкидышем или беременностью и родами. В более поздние сроки гиперандрогения сопровождается осложненьями беременности и родов (угроза выкидыша во всех триместрах беременности, раннее отхож-дение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, преждевременные роды, гипертрофия и гипотрофия плода).
При организации тренировочного процесса у девочек необходимо иметь в виду, что наиболее опасный возраст для начала тренировок — 11-13 лет (наиболее благоприятный — 8лет). Интенсивные спортивные тренировки, начатые в препу-бертатном и пубертатном периодах, в частности в первый год менархе, в дальнейшем часто приводят к нарушениям менструального цикла, причем наиболее опасны тренировки в фазу овуляции.
Учитывая, что последнее положение имеет особую важность, тренер, работающий с девушками и женщинами, должен иметь четкое представление о фазах менструального цикла и возможных способах их определения.
НАПОМИНАЕМ!________________________________
Менструальный цикл продолжается от по-следнего дня настоящей менструации до последнего дня последующей менструации.
Однако условно его принято исчислять с первого дня наступившей менструации до первого дня последующей. Продолжитель-ность фаз менструального цикла (при 28-дневном цикле): 1′) менструальная (1-5-й дни);
2) постменструальная (6-12-й дни);
3) овуляторная (13-15-й дни);
4) постовуляторная (16-24-й дни);
5) предменструальная (25-28-й дни).