Неотложная помощь. При легкой степени острой горной болезни на 3-5 сут назначают щадящий режим (исключение перегревания, переохлаждения, больших физических нагрузок), ограничение жидкости до 1,5 л и соли до 5 г в сутки, прием подкисленных аскорбиновой и лимонной кислотами напитков, поливитаминных препаратов, адаптогенов.

Проводят также симптоматическое лечение. При низкой эффективности данных мероприятий показан спуск больных в предгорье на высоту 1500 м, где, как правило, в ближайшие 2-3 сут симптомы болезни полностью проходят на фоне амбулаторного лечения.
Больных горной болезнью средней и тяжелой степени следует срочно эвакуировать в лечебные учреждения, расположенные на равнине или в предгорье. Перед эвакуацией им в течение 20-30 мин целесообразно провести оксигенотера-пию, лучше смесью кислорода и углекислого газа (5-7%). Применяют также кар-диотонические средства. Необходимо предусмотреть запас кислорода на период эвакуации, а также по показаниям осуществлять неотложные медицинские мероприятия с учетом форм клинического течения горной болезни.
Осложнения горной болезни. Горная болезнь может осложняться отеком лег-
Спортивная медицина
ких, головного мозга, дистрофией миокарда, почечной и печеночной недостаточностью.
Острый высокогорный отек легких
обычно начинается с ухудшения общего состояния, появления слабости, интенсивно нарастающей одышки и тахикардии. Дыхание становится частым, 50-60 в мин, поверхностным. Беспокоит кашель, первоначально сухой, а затем с кровянисто-пенистой мокротой. В последующем дыхание приобретает клокочущий характер, в легких начинают прослушиваться влажные хрипы.
Неотложная помощь. При развитии острого высокогорного отека легких больному придают полусидячее положение, создают полный физический и психический покой. Рекомендуются ранняя длительная оксигенотерапия с применением пеногасителей (этиловый спирт, анти-фомсилан) и наложение венозных жгутов на конечности. Необходима срочная эвакуация в лечебные учреждения, расположенные на равнине или в предгорье.
Острый высокогорный отек голов-ного мозга. Клиническая картина складывается из нарастающей головной боли, шаткости походки, тошноты, рвоты, иногда потери сознания, сопровождающейся судорогами.
Неотложная помощь включает ингаляцию кислорода или карбогена, активную дегидратационную терапию, средства, снижающие проницаемость тканевых барьеров, и препараты, обладающие ан-тигипоксантным действием. По показаниям назначают симптоматические средства - противосудорожные, противорвот-ные и др.
Острая дистрофия миокарда возникает, как правило, при сочетанном воздействии на организм гипоксии и чрезмерных физических нагрузок. Клиническая картина складывается из выраженной боли в области сердца, а также нарушений сердечного ритма и проводимости. Объем и характер неотложной помощи определяются ведущим клиническим синлромом. Необходима срочная эвакуация в лечебные учреждения, расположенные на равнине или в предгорье.
Острая высокогорная почечная и печеночная недостаточность. Проявления острой высокогорной почечной недостаточности сходны с клиникой острого гломерулонефрита (отеки, гипертензия, мочевой синдром и др.), а проявления острой высокогорной печеночной недостаточности - с вирусным гепатитом (желтуха, гиперферментемия и др.). Дифференциально-отличительным признаком осложненной горной болезни от указанных заболеваний является быстрая (обычно в течение недели) нормализация функций данных органов.
Неотложная помощь определяется ведущими клиническими синдромами. Необходима срочная эвакуация в лечебные учреждения, расположенные на равнине или в предгорье.