Лечение спортсменов, страдающих печеночным болевым синдромом, складывается как из мероприятий, направленных на купирование острого приступа болей в правом подреберье, так и из систематически проводимой терапии.
- Печеночный болевой синдром.
Для купирования острого приступа, спортсмен должен прервать нагрузку, что, как правило, приводит к исчезновению болей. Если этого оказывается недостаточно, рекомендуется ритмичное глубокое дыхание, самомассаж или массаж области печени.
Далее необходимы:
• регламентация тренировочных нагрузок;
Q частое дробное питание;
• исключение жареных и острых блюд (запрещаются комбижиры, подливы, зажарки, крема, шоколад, кофе, свинина);
• использование продуктов, содержащих большое количество пищевых волокон и обладающих выраженным желчегонным эффектом (пшеничные, овсяные и кукурузные отруби, свежие овощи и фрукты);
• добавление в рацион пищевых веществ, усиливающих отток желчи, в частности ксилита — заменителя сахара для диабетиков (правда, при этом следует помнить, что его начальная доза не должна превышать 5 г, поскольку в противном случае может возникнуть понос). В этих целях могут использоваться также рафинированное подсолнечное, кукурузное или оливковое масло, холосас в сочетании с периодическими тюбажами с сульфатом магния, карловарской солью, ксилитом или сорбитом.
Тюбаж (беззондовый дренаж) проводится следующим образом. Утром натощак лежа на правом боку на грелке необходимо очень медленно по глотку в течение 20 мин выпить стакан горячей минеральной воды с растворенным в ней сорбитом или ксилитом (доза — 100 г). Второй стакан чистой минеральной воды выпи-вается быстро. После этого в течение еще 15 мин следует находиться на грелке. Подобный тюбаж вызывает сильный отток желчи, который сопровождается повторным отхождением кала. В день тюбажа тренировка должна быть перенесена на вечернее время (при этом необходимо позаботиться об адекватном возмещении жидкости). В период интенсивных тренировочных нагрузок он может проводиться один раз в 4-6 нед. Кроме того, спортсменам рекомендуется 2-3 раза в неделю принимать утром натощак стакан минеральной воды в холодном виде (Боржоми, Ессентуки 17, Арзни, Горячий Ключ и др.) или 75 мл 10% (чтобы избежать поноса) раствора ксилита (в этих целях могут также поочередно использоваться 100 мл свекольного сока, 1 -2 ст. ложки растительного масла, 2 сырых яичных желтка).
Если установлено, что в основе печеночного болевого синдрома лежат воспалительные заболевания желчевыводящих путей, то лечение его проводится так же. как и этих заболеваний.
Профилактика складывается из устения основных причин, вызывающих гченочный болевой синдром, и сопутствующих факторов риска.