Механизм возникновения травм опорно-двигательного аппарата у спортсменов имеет специфические особенности и нередко представляет сложный биомеханический процесс, в котором ведущую роль играют следующие факторы (Башкиров В.Ф., 1987):
- Повреждения опорно-двигательного аппарата у спортсменов.
• место приложения травмирующей силы (прямой, непрямой, комбинированные механизмы);
• сила травмирующего воздействия (превышающая или не превышающая физиологическую прочность тканей);
• частота повторений травматического воздействия (одномоментные, острые, повторные и хронически повторяющиеся травмы).
Прямой механизм травмы (падение, столкновение, удар и т.п.) характеризуется тем, что точка воздействия приложенной силы находится непосредственно в зоне повреждения.
При непрямом механизме травмы точка приложения травмирующей силы находится вдали от зоны повреждения, дистальнее или проксимальнее. В этом случае травма возникает под действием сгибающего, разгибающего, скручивающего моментов или их сочетания. Непрямой механизм травмы характерен для внутренних повреждений суставов (капсуль-но-связочного аппарата, менисков, внутрисуставных и отрывных переломов).
Комбинированный механизм травмы связан с воздействием не одного, а многих травмирующих факторов, т.е. приложения травмирующей силы при прямом и непрямом механизме травмы одновременно. Знание механизма травмы необходимо для правильного понимания возможного механизма возникновения патологии и ее правильной диагностики.
Важное значение для диагностики имеют также частота травмирования (т.е. по-вторность травмирующего воздействия) и его относительная величина (сила), превышающая или не превышающая физиологический порог прочности тканей.
Следствием травмирующего воздействия, сила которого превышает прочность ткани, естественно, является нарушение анатомической структуры ткани или органа, что наблюдается в случае острой травмы. Результатом хронической травматизации тканей при силе травмирующего воздействия, не превышающей физиологического порога прочности тканей, является хроническое заболевание.
Описание наиболее часто встречающихся у спортсменов острых повреждений опорно-двигательного аппарата пред-
ставлено ниже (по Л. Майкели и М. Джен-кинсу, 1997).