Причины: прямой удар по внешней стороне колена или скручивающее движение, что вызывает смещение колена внутрь. Дополнительными факторами риска могут быть: нестабильность сустава, слабые мышцы бедра, разница в силе мышц одной ноги по сравнению с другой, а также наличие предшествующих травм.
- Большеберцовая коллатеральная связка.
Характерны:
— боль, возникающая немедленно в момент повреждения; через некоторое время она проходит, но возобновляется вновь при попытках использования колена;
— отек в области коленного сустава, тугоподвижность или нестабильность последнего (выраженность симптомов зависит от степени повреждения);
— I степень (растяжение связок или надрыв до 25% волокон): небольшая тугоподвижность сустава и чувствительность на внутренней стороне колена; сустав стабилен, отек минимален, сохраняются практически полностью сила и объем движений в суставе;
— II степень (разрыв 25-75% волокон) : выраженная боль и повышенная чувствительность на внутренней стороне колена, которая обычно сопровождается его «слабостью»; тугоподвижность от умеренной до сильной (неспособность вытянуть ногу или прямо поставить пятку на землю и перенести на нее свой вес); умеренная нестабильность; легкий отек (или его отсутствие, если не повреждены мениск или передняя крестообразная связка);
— III степень (полный разрыв связки): немедленно возникающая боль на внутренней стороне колена, которая может быть ограниченной, поскольку произошел полный разрыв; полная потеря стабильности на внутренней стороне колена (колено иногда может подворачиваться); отек от небольшого до умеренного; зияние под кожей на внутренней стороне колена между бедренной и большой берцовой костями.
Риску подвергаются главным образом лыжники, а также представители контактных и других видов спорта, связанных с резкой сменой направления движения (теннис, баскетбол, футбол, бейсбол и
т.п.).
Надрыв и разрыв передней крестообразной связки. Растяжения передней крестообразной связки практически всегда являются полными разрывами.
Причины: мощнейшее скручивание бедра, особенно если голень зафиксирована (например, шипы на обуви погружены в грунт, а бедро и/или тело вращаются).
Характерны:
— острая боль и отрывистый треск в момент возникновения повреждения; ощущение «распадающегося» колена;
— немедленное прекращение функционирования;
— отсутствие стабильности;
— развитие через 1-2 ч отека, который достигает пика через 4-fi ч;
nnfie возникновения отека — невозможность ходить без посторонней помощи.
Если повреждена только передняя крестообразная связка, локальная чувствительность вокруг сус гава отсутствует.
Особому риску подвергаются лыжники, а также представители контактных и
других видов спорта, связанных с резкой сменой направления движения (теннис, баскетбол, футбол, бейсбол и т.п.).
Надрыв и разрыв задней крестообразной связки встречаются гораздо реже, но иногда возникают у спортсменов, занимающихся рекреационными видами спорта.