Надрыв и разрыв связок голеностопного сустава. Наиболее распространенным является растяжение голеностопного сустава при подворачивании стопы внутрь, когда повреждается передняя та-ранно-малоберцовая связка, а примерно в 20% случаев — одновременно и пяточно-малоберцовая связка.
- Надрыв и разрыв связок.
Причины: подворачивание стопы внутрь, превосходящее допустимый диапазон движений в суставе, приземление после прыжка на ногу другого игрока (в баскетболе), попадание ноги в выбоину при приземлении после прыжка.
Характерны:
— I степень — небольшая боль и ограничение способности совершать движения; локальный отек. В суставе отсутству-Ю1 нестабильность или гематома, потеря функции незначительна;
— II степень — при подворачивании стопы возникает ощущение разрыва, треска. Сустав опухает, появляется боль. Через 3-4 дня после повреждения появляется кровоподтек. Ходьба затруднена;
— III степень — во многих случаях происходит подвывих сустава («сустав выскальзывает» в сторону, но затем снова возвращается на место). Над всей внешней стороной лодыжки развивается сильный oieK и появляется боль. Происходит потеря стабильности сустава; ходьба с использованием поврежденной ноги чрезвычайно затруднено.
Особому риску подвергаются представители видов спорта, связанных с частыми стартовыми движениями, остановками, прыжками (баскетбол, волейбол, футбол, гандбол, гимнастика, бег и прыжки).
Повреждения менисков. Чаще всего повреждается мениск, лежащий на внутренней стороне коленного сустава — медиальный мениск. Повреждения медиального мениска происходят примерно в 5 раз чаще, чем травмы латерального мениска, расположенного на внешней стороне сустава.
Симптомы повреждения мениска могут отсутствовать в течение нескольких последующих лет, пока повреждение не достигает тяжелой степени.
Разрывы менисков называют в соответствии с формой разрыва: «ручка ведра» или «ручка лейки», «горизонтальный», «клюв попугая».
Причины:чрезмерное скручивание, поворот и сдавление коленного сустава, возможно при ранее возникшем отдельном небольшом разрыве, который со временем увеличился.
Характерны:
— постепенное нарастание боли на внутренней или наружной стороне коленного сустава во время спортивных занятий;
— боль при надавливании по внутренней или наружной стороне колена;
— щелканье или блокирование сустава (вызываемые захватом оторванной части мениска);
— для повреждений медиального мениска характерны следующие признаки: точечная болезненность при оказании давления по линии сустава на внутренней стороне колена; боль по линии сустава на внутренней стороне колена при его чрезмерном сгибании; боль и глухой звук, когда голень одновременно сгибается и супинирует (тест МакМюррея); ослабленная, атрофированная четырехглавая мышца бедра.
Если боль и симптомы, описанные выше, ощущаются на внешней стороне колена, то это может быть признаком разрыва латерального мениска.