Переломы в области плечевого пояса почти всегда затрагивают ключицу и обычно происходят в средней части кости.
Причины: падение на ключицу, прямой удар по ней другим спортсменом, падение на вытянутую руку.
Характерны:
— сильная боль, а также припухлость и чувствительность над переломом;
— при движении — ощущение хруста, производимое сломанными концами кости, трущимися друг о друга;
— псевдопаралич, препятствующий движению плечевого пояса в течение первых нескольких часов после травмы;
— при тяжелых переломах — костный выступ под кожей в месте перелома.
Особому риску подвергаются представители контактных и других видов спорта, связанных с потенциальной возможностью падений (лыжники, конькобежцы, велосипедисты и др.).
Перелом головки лучевой кости затрагивает грибообразный бугор на верхушке лучевой кости в месте, где он образует часть локтевого сустава. Нередко головка лучевой кости дробится в нескольких местах.
Причины: падение на выпрямленную руку, при котором удар передается через кисть и предплечье на локтевой сустав.
Характерны:
~ сильная боль на внешней стороне локтя, быстро усиливающаяся по мере на-
растания гематомы и отека (единственное удобное положение — рука согнута в локтевом суставе под углом 90°);
— потеря подвижности в суставе.
Особому риску подвергаются представители контактных и других видов спорта, связанных с потенциальной возможностью падений.
Перелом лучевой кости в типичном месте.
Причины: падение на разогнутую в лу-чезапястном суставе руку, непрямая травма, результат прямого насилия.
Характерны:
— штыкообразная деформация нижней трети предплечья;
— резкое ограничение движений в лу-чезапястном суставе из-за боли.
Особому риску подвергаются представители контактных и других видов спорта, связанных с потенциальной возможностью падений.
Симптомы небольшого перелома лучевой кости могут быть довольно безобидными, поскольку смещение обломков, как правило, незначительное. Боль может ощущаться только при попытке использовать запястье. Учитывая это, любая боль в области запястья должна быть поводом для осмотра у врача и рентгенографического обследования.
Из пястных переломов наиболее часто встречаются перелом Беннета — на стороне большого пальца и «перелом боксера» — на стороне мизинца.
Причины: сильное разгибание большого пальца, которое вызывает отрыв части кости (перелом Беннета); мощный удар по суставам в кулаке, насильственное разгибание мизинца или удар по концу мизинца, передаваемый на метакарпальную ось («перелом боксера»).
Характерны:
— перелом Беннета — сильная боль при попытке движения большим пальцем; отек и изменение окраски у основания большого пальца;
— «перелом боксера» — деформация суставов, иногда невозможность сжать руку в кулак.
Особому риску подвергаются боксеры, представители контактных видов спорта, связанных с потенциальной возможностью удара мячом по кисти и пальцам (баскетбол, волейбол, бейсбол, соф-тбол); представители видов спорта, связанных с потенциальной возможностью падений (лыжники, велосипедисты, гимнасты, тренирующиеся на роликовых коньках); горнолыжники (при падении ремешки лыжных палок с силой дергают большой палец назад).
Тактика тренера: даже при подозрении на перелом кости- иммобилизация и быстрая доставка в специализированное лечебное учреждение