Аллергия — патологически повышенная специфическая чувствительность организма к веществам с антигенными свойствами (аллергенам), которая проявляется комплексом нарушении, возникающих при иммунологических реакциях.
- Пример аллергии.
В природе существует большое количество аллергенов. Они делятся на экзо-аеяные, попадающие в организм из внешней среды, и эндогенные, имеющиеся или :сразующиеся в самом организме.
Экзогенные аллергены по происхожде-•по бывают инфекционными и неинфек-
15! ЭННЫМИ.
F К инфекционным аллергенам относят-1 -» бактерии, вирусы, грибы, а также про-, г.-<ты их жизнедеятельности. Неинфекционные аллергены:
— бытовые (домашняя пыль, цветочная пыльца);
— эпидермальные (шерсть, перхоть, шолосы);
— лекарственные (антибиотики, суль-еьдниламиды, аспирин, новокаин);
— простые химические соединения i ‘«-чзин, стиральный порошок и другие — — шие средства);
; — пищевые аллергены растительного | • АИВОТНОГО происхождения.
Низкомолекулярные вещества небелкового происхождения, которые приобретают антигенные аллергенные свойства только после соединения с белками организма, носят название гаптены.
Экзогенные аллергены могут проникать s эрганизм следующими путями: 3 через кожу; 3 дыхательные пути; 3 желудочно-кишечный тракт; 3 кровь.
Эндогенные (внутренние) аллергены, аи аутоаллергены, делятся на естественные (первичные) и приобретенные (вторичные).
| Первичные, или естественные, аутоал-
‘шщшмы — антигены, содержащиеся в «за-
•арьерных» органах и тканях (в хруста-
эиэе глаза, коллоиде щитовидной желе-
л -ером веществе головного мозга, се-
• тках), которые в процессе эволю-
зались изолированными от аппа-
муногенеза. При повышении про-
JCTH барьеров происходит выход
антигенов из этих органов и тканей и контакт с иммунокомпетентными клетками — начинается выработка аутоантител, которые, взаимодействуя с аутоантиге-нами, вызывают повреждение соответствующего органа.
Вторичные, или приобретенные, неинфекционные аутоаллергены образуются из собственных белков под влиянием вредоносных факторов (высокая и низкая температура, ионизирующее излучение, ишемия органа). На них вырабатываются антитела. Эти механизмы играют важную роль в патогенезе лучевой и ожого-вой болезни. Вторичные, или приобретен-ные, инфекционные аутоаллергены формируются под влиянием воздействия микроорганизмов на белки макроорганизма. По такому пути развиваются аллергический миокардит и инфекционная бронхиальная астма.
В НОВЫЕ ТЕРМИНЫ___________________________
Миокардит — воспаление сердечной мышцы. Бронхиальная астма — хроническое заболевание бронхолегочной системы, обусловленное патологией иммунитета и характеризующееся прежде всего бронхоспаз-мом, то есть сужением просвета бронхов и бронхиол вследствие спастического сокращения мышц бронхиальной стенки.
Общий патогенез аллергических реакций включает три стадии:
1) иммунных реакций;
2) патохимических нарушений;
3) патофизиологических нарушений.
В стадии иммунных реакций идет накопление антител (в большинстве случаев — это IgE) и образование клона сенсибилизированных Г-лимфоцитов. В этой стадии повышается чувствительность организма к аллергену, т.е. развивается сенсибилизация. Она формируется спустя 1-2 нед после попадания аллергена в малой дозе (сенсибилизирующая доза).
Стадия патохимических изменений.
через 2 нед, когда организм становится сенсибилизированным, в ответ на повторное попадание антигена образуются комплексы антиген — антитело. Контакт между антигеном и антителом служит началом аллергической реакции, которая последовательно включает нарушение структуры мембраны, внутриклеточную активацию, повышение интенсивности обмена веществ, синтез и высвобождение имеющихся в готовом виде (гистамин, серотонин) и вновь синтезируемых медиаторов (фактор активации тромбоцитов и др.).
Патофизиологическая стадия — стадия функциональных расстройств, представлена развернутой картиной аллергической реакции.
Все аллергические реакции (гиперчувствительность) делятся на две группы -немедленного и замедленного типа. Это деление основано на временной характеристике, т.е. сроках появления первых симптомов в ответ на попадание в сенсибилизированный организм аллергена.
Аллергические реакции немедленного типа характеризуются быстрым развитием после контакта сенсибилизированного организма с аллергеном — в течение нескольких минут. Максимум проявлений наблюдается через 15-30 мин. К аллергическим реакциям немедленного типа относятся: анафилаксия (см. ниже), сывороточная болезнь, сенная лихорадка, отек Квинке и др. Аллергенами чаще всего являются пыльца растений, чужеродный белок.
ННОВЫЕ ТЕРМИНЫ
Антитела — иммуноглобулины, представляющие собой молекулы белка, которые образуются при взаимодествии 5-лимфо-цитов с антигеном и направлены против вызвавшего их синтез аллергена. В большинстве случаев — IgE. Сывороточная болезнь — аллергическая реакция, развивающаяся в ответ на подкожное, внутрикожное, внутримышечное, внутривенное или внутриартериальное (перентеральное) введение аллергена, которая характеризуется появлением сыпи, отеков, болей в суставах, лихорадки и других явлений.
Сенная лихорадка — форма аллергической реакции, характеризующаяся острым воспалением слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Отек Квинке — аллергическая реакция, проявляющаяся отеком кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и мозга.