Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата кроме его хронического перенапряжения и специфических повреждений при занятиях спортом, в клинической практике спортивной медицины наиболее часто встречаются артрозы и арт-розоартриты, а также остеохондроз позвоночника.

Необходимо также иметь общее представление об остеопорозе, частота выявления которого у различных групп населения, в том числе и у лиц, занимающихся физической культурой и спортом, в последние годы значительно возросла.
Артрит - воспаление сустава или нескольких его элементов, которое сильнее всего проявляется в наиболее васкуляри-зированной части - синовиальной оболочке, а затем переходит на хрящ.
Причинами воспалительного поражения суставов (артритов) могут быть:
- ревматизм;
- коллагенозы (заболевания, характеризующиеся системным поражением соединительной ткани, затрагивающим все органы и ткани: ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- нарушения обмена веществ (подагра - заболевание, характеризующееся нарушением обмена мочевой кислоты);
- специфические инфекционные заболевания (гонорея, бруцеллез, туберкулез, дизентерия и др.);
- хронические очаги инфекции (тонзиллит - воспаление небных миндалин, колит - воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, простатит - воспаление предстательной железы, болезни крови, эндокринные нарушения);
- острые инфекции верхних дыхательных путей (грипп, ангина и др.).
Наиболее важный признак поражения сустава воспалительного происхождения -синовит, основными проявлениями которого являются:
- припухлость;
- повышенная чувствительность или болезненность при прощупывании;
- ограничение подвижности сустава.
Припухлость сустава (изменение привычной формы сустава, хорошо определяемое при осмотре) может быть вызвана утолщением синовиальной оболочки, выпотом в полость сустава и отечностью околосуставных тканей.
К клиническим признакам поражения сустава относятся также изменение цвета и температуры над ним, щелкание или хруст при движении вследствие изменения суставных и внесуставных поверхностей, ограничение подвижности.
Степень воспаления можно быть оценена по данным морфологического и биохимического анализа крови.
Артроз - дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. Процесс начинается с уменьшения тургора и эластичности хряща. В дальнейшем происходит его прогрессивное замещение соединительной тканью, суставная поверхность нарушается, изменяется нагрузка на нее, усиливается окостенение за пределами суставной поверхности, что ведет к появлению остеофитов (костных выростов). Если вторично в патологический процесс вовлекаются синовиальная оболочка (реактивный синовит) и суставная сумка, говорят уже не об артрозе, а об артозоартри-те.
Причинами остеоартроза являются:
- старение хряща;
- чрезмерная механическая и физическая перегрузка здорового хряща;
- снижение устойчивости суставного хряща к обычной нагрузке после травм и перенесенных артритов;
- врожденная недоразвитость суставных тканей, выстилающих сустав.
Характерна боль при движениях (особенно после пребывания в состоянии покоя) , физической нагрузке, в сырую и холодную погоду.
При разрушении хряща может появиться симптом блокады, когда при движении в пораженном суставе внезапно возникает резкая боль, которая заставляет пациента остановиться. Причина этого - так называемые «суставные мыши», т.е. обломки остеофитов или оторвавшиеся кусочки хряща в полости сустава.
Артроз коленного сустава встречается в 44% всех случаев артроза. Его высокая частота связана с тем, что в коленных суставах больше хрящевых образований, которые находятся под постоян-ной нагрузкой массы тела (особенно у туч-ных людей) и, кроме этого, коленные суставы очень часто травмируются.
Характерны боли при подъеме и спуске по лестнице, вставании после покоя, в сырую и холодную погоду, после длительного стояния на ногах. Иногда боли острые, что может быть обусловлено раздражением синовиальной оболочки кусочками оторвавшегося хряща и развитием реактивного синовита. При этом возможно скопление экссудата и выбухание суставной сумки и карманов капсулы.
В начальном периоде заболевания наблюдается грубый хруст при пальпации и движениях, который в далеко зашедших случаях выслушивается на расстоянии.
Отмечается болезненность ниже надколенника по его краям и при смещении в латеральном и медиальном направлениях. Уплотняется сумка сустава. Болевые ощущения распространяются в голень, у многих пациентов появляется ощущение «подкашивания» ног.
Постепенно сустав деформируется за счет костных разрастаний и несовпадения суставных поверхностей. У 30-40% из-за ослабления связок обнаруживается девиация коленных суставов (чаще ва-русная - О-образные ноги, реже вальгус-ная - Х-образные ноги). Иногда может развиваться остеонекроз мыщелка бедра с отделением костного фрагмента.
Наиболее частыми осложнениями являются:
- синовит;
- блокада сустава, связанная с наличием в полости сустава свободных костно-хрящевых тел;
- спонтанный гемартроз;
- варусная или вальгусная девиация коленного сустава;
- наружный подвывих надколенника.