Некроз (омертвение, «местная смерть») -гибель клеток и тканей в живом организме. Переход органа или ткани от жизни к смерти всегда имеет динамический характер. Некрозу часто предшествует более или менее длительный процесс отмирания, который называется некробиозом.
- Пример некроза.
Причинами некроза могут быть следующие факторы:
• механические;
• травматические;
Q химические (кислоты, щелочи, соли, тяжелые металлы);
• физические (высокие и низкие температуры, электричество, лучи Рентгена и радия);
• прекращение притока крови;
• заболевания нервной системы (ней-рогенный некроз);
• аллергия.
При некрозе процессы ассимиляции полностью угасают, при некробиозе — какой-то отрезок времени существуют наряду с процессами диссимиляции. В некоторых случаях некробиотический процесс настолько продолжителен, что легко доступен наблюдению, в других случаях он может быть коротким, трудно уловимым Иногда некробиоз длится весьма значительный срок — недели и даже месяцы. Та-
кое состояние обозначают как патобиоз.
В результате некробиоза происходят значительные изменения во всех тканевых структурах, что приводит в конечном счете к образованию бесструктурной зернистой массы.
Внешний вид омертвевших частей может быть самым различным. Это зависит от причины, вызвавшей некроз, характера ткани, подвергшейся омертвению, и от того, как влияет на некротизированную ткань окружающая среда.
Различают три вида некроза — сухой, влажный и гангрену.
Сухой некроз характеризуется тем, что в мертвых частях преобладают процессы свертывания и уплотнения. На вид мертвые участки сухи, плотны, глинисто-желтого или серо-желтого цвета. Типичным примером сухого некроза являются участки омертвения, возникающие вследствие закупорки или спазма артерий. Эти очаги, называемые инфарктами, могут возникать в миокарде, селезенке, почках и других органах.
К сухому некрозу относится также восковидный некроз, причинами которого могут быть инфекционные заболевания, судороги и травмы. Он может возникнуть в различных мышцах (даже в сердечной), диафрагме, но чаще всего появляется в прямых мышцах живота. Мышцы при подобном виде некроза становятся матовыми, сухими, легко рвутся при напряжениях, вследствие чего в нек-ротизированных участках легко возникают кровоизлияния.
Влажный некроз возникает обычно в тканях, богатых влагой. При этой форме некроза клетки и ткани умирают при явлениях набухания и последующего растворения, благодаря чему мертвый участок разжижается, превращаясь в полужидкую или жидкую массу. Такой вид омертвения особенно свойствен тканям центральной нервной системы.
Гангрена получила свое название от сходства мертвых участков с обгорелой тканью (от греч. «gangraina» — «пожар»; «антонов огонь» — народное обозначение того же явления).
Гангрена возникает тогда, когда мертвая ткань подвергается воздействию факторов внешней среды. В результате этого она приобретает бурый или даже черный цвет, что зависит от изменения кровяного пигмента.