Воспаление — комплексная местная сосудисто-мезенхимальная реакция ткани, направленная на уничтожение агента, вызвавшего ее повреждение, и восстановление.
- Воспаления.
Причинами воспаления могут быть 4 группы факторов:
• биологические (вирусы, бактерии, грибы и животные паразиты);
• механические и термические (травма, высокие и низкие температуры);
• физические (лучевая и электрическая энергия);
• химические (кислота, щелочи, скипидар, токсины и яды).
Возникновение воспаления, его характер, течение и исход в основном зависят от реактивности организма.
Признаки воспаления делят на клини-ческие (по внешнему виду) и морфологические.
К клиническим признакам воспаления относят:
— покраснение;
— припухлость;
— повышение температуры;
— болезненность;
— расстройство функции.
Покраснение воспаленной части связано с развитием артериальной гиперемии. Увеличение притока артериальной крови, содержащей оксигемоглобин ярко-красного цвета, вызывает покраснение кожи.
Припухлость возникает вследствие скопления в воспаленных тканях экссудата (т.е. жидкости, вышедшей из сосудов) и образования отека.
Повышение температуры вызвано усиленным притоком артериальной крови и повышением обменных процессов в тканях.
Болезненность обусловлена раздражением и сдавленней экссудатом чувствительных нервных волокон и окончаний.
К морфологическим признакам воспаления относят:
— альтерацию;
— экссудацию;
— пролиферацию.
Альтерация — повреждение ткани. Оно может носить функциональный характер или проявляться различного вида дистрофиями (нарушениями тканевого обмена веществ) вплоть до некроза ткани. Повреждение касается не только клеток, но и межуточного вещества; особое значение имеет повреждение межуточного вещества сосудистой стенки, так как обусловливает ее повышенную проницаемость.
Экссудация представляет собой нарушение кровообращения и проницаемости сосудистой стенки с выходом в ткани жидкой части крови, содержащей различные фракции белков и форменные элементы в зависимости от степени проницаемости. Жидкость, образующая при воспалении, называется экссудатом (в отличие от транссудата — невоспалительной отечной жидкости, скапливающейся в тканях и полостях тела вследствие нарушения кро-во- и лимфообращения).
Пролиферация — размножение клеток главным образом кровеносных и лимфатических сосудов, а также ретикулярных клеток. В процессе клеточной пролиферации происходит образование волокнистых структур.
Течение воспаления может быть различным в зависимости от причин, его вызывающих, и функционального состояния организма.
В большинстве случаев наименование воспаления той или иной ткани (органа) принято составлять, прибавляя к названию органа или ткани окончание «-ит»: фарингит — воспаление глотки, тонзиллит — воспаление небных миндалин, бронхит — воспаление бронхов, плеврит — вос-
паление плевры, миокардит — воспаление мышцы сердца, гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, дуоденит -воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки, колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки, холецистит — воспаление желчного пузыря, перитонит — воспаление брюшины, нефрит — воспаление почки и т.д.
Воспаление некоторых органов имеет особые названия: ангина — острое воспаление миндалин глотки, пневмония -воспаление легких, ринит — воспаление слизистой оболочки носа, панариций -гнойное воспаление тканей пальцев, фурункул — гнойное воспаление волосяного фолликула с прилежащей сальной железой, карбункул — образование группы фурункулов, флегмона — диффузное гнойное воспаление ткани, абсцесс — образование в ткани ограниченной полости с гноем.
Приставка «пери» означает воспаление серозной оболочки (покрова) органа — перигастрит, перидуоденит, перикардит.
Приставка «пара» обозначает воспаление окружающей орган клетчатки — паранефрит.
Приставка «пан» указывает на воспаление всех оболочек органа — панброн-хит, панкардит.
Приставка «эндо» или «энд» обозначает воспаление внутреннего слоя полого или трубчатого органа — эндобронхит, эндокардит.
Приставка «мезо» или «мез» обозначает локализацию воспалительного процесса в среднем слое — мезаортит (воспаление средней оболочки аорты).
Основой патологоанатомического разделения воспалений на отдельные формы является преобладание в разных формах воспалений одного из трех основных признаков воспалительного процесса, т.е. альтерации, экссудации или пролиферации.