Из факторов загрязнения окружающего воздуха выраженное негативное влияние оказывают двуокись серы в газообразном или аэрозольном виде и озон, сильно раздражающий дыхательные пути.
- Загрязнение.
Потенциальной причиной бронхоспаз-ма могут явиться и определенные фармакологические средства.
Изменения в диете не определяют частоту и тяжесть бронхоспазма. Исключение составляют только пациенты с повышенной чувствительностью к определенному типу пищи, например продуктам моря.
Особое место в плане профилактики бронхоспазма, вызываемого физическими нагрузками, отводится аэробной подготовке атлетов.
Лабораторная диагностика EIB и степени ее тяжести предполагают регистрацию максимальной скорости выдоха или форсированной ЖЕЛ до и после тестирующей нагрузки.
Показатели мощности вдоха и выдоха измеряют пневмотахометром и выражаются в л/с. При исследовании мощности вдоха рукоятка прибора переключается в положение «вдох», при исследовании мощности выдоха -в положение «выдох». Конец трубки берется в рот и плотно охватывается губами, после чего производится максимальный вдох. После пере-ключения рукоятки в положение «выдох» осуществляется выдох. И вдох, и выдох должны производиться максимально быстро.
Принципы оценки. Оценка мощности вдоха и выдоха осуществляется путем сравнения истинных значений данных показателей с их должной величиной, которая рассчитывается путем умножения фактической ЖЕЛ на 1,24.
По данным М.Дебелича (1990), для выявления астмы напряжения могут быть использованы следующие модели нагрузок:
— стандартизированная нагрузка на ве-лоэргометре (например, 2 Вт на 1 кг массы тела на протяжении 6 мин);
— стандартизированная нагрузка на эргометре типа бегущей дорожки (например, 8 км/ч при нарастании, равном 5%, на протяжении 6 мин);
— свободный бег на плоской поверхности (6 мин).
Лабораторное тестирование, согласно Kyle с соавт. (1992), следует проводить при температуре 22,2° С и относительной влажности не более 40%. Интервал между последней ингаляцией и тестом должен быть не менее 4 ч, а после приема теофил-линовых препаратов — 24 ч. Если атлет уже имел в день проведения теста тяжелую тренировочную нагрузку, то период между последним случаем бронхоспазма, вызванного спортивной нагрузкой, и тестом должен составлять минимум 4 ч.
Вышеперечисленные показатели рекомендуется регистрировать трижды: в состоянии покоя, после 2 мин нагрузки и каждые 3 мин в течение 15 мин восстановления.