Синдром раздраженного толстого кишечника. Наиболее частыми причинами являются токсические воздействия, нерегулярное питание, переедание, хронические запоры и др.
Характерны чувство давления, тяжести и распирания в животе, боль схваткообразного или ноющего характера по ходу толстой кишки, нередко сопровождающаяся или заканчивающаяся позывами к дефекации.
- Синдром раздраженного кишечника.
При поражении селезеночного отдела поперечно-ободочной кишки боль может усиливаться сразу после еды. При поражении правых отделов толстого кишечника чаще наблюдается понос, левых отделов — запор, поперечного отдела — понос вскоре после еды («послеобеденный понос») и рано утром («понос-будильник»). При присоединении воспалительного процесса (хронический колит) в кале обнаруживаются слизь, гной, кровь; при высоком колите они перемешаны с каловыми массами, при нисходящем — располагаются на их поверхности. При перепончато-слизистой колике с калом отделяется большое количество слизи в виде пленок и трубчатых слепков кишки.
Диагноз подтверждается данными ко-лоноскопии (ректороманоскопии при ле-востороннем колите) и ирригографии.
Одной из причин синдрома раздражен-ного кишечника может быть дисбактери-оз кишечника — изменение видового состава и количественных соотношений нормальной микрофлоры органа (главным образом кишечника), сопровождающееся развитием нетипичных для него микробов. Дисбактериоз кишечника у взрослого человека в первую очередь отождествляется с уменьшением или исчезновением бифидофлоры, которое приводит к нашествию условно патогенной микрофлору,
В соответствии с современными представлениями о составе нормальной микрофлоры кишечника взрослого человека, 90-95% от общего количества микробов составляют анаэробные бактерии (бифидобактерии и бактероиды). Аэробйая микрофлора представлена кишечными йалочками, лактобациллами, стрептококками и равна в среднем 1 — 4%. Ос-таточную микрофлору (0,01-0,001%) состав-ля ют стафилококки, клостридии, протеи и дро^сжи.
Вифидобактерии способствуют утилизации пищевых ингредиентов, железа, кальция, витамина D, синтезируют витамин К и некоТ0рые витамины группы В. Лактобактерии обеспечивают процессы восстановления слизистой оболочки кишки, а также противостоят заселению патогенных микроорганизмов. Непатогенные разновидном и кишечной палочки также необходимы для нормального течения пищеварительных процессов: они выра-батывают витамин К, а также колицины, тормозящие рост патогенной микрофлоры.
Нормальной микрофлоре принадлежит и важнейшая роль в формировании иммуно-
биологической реактивности организма. Об этом свидетельствует частое сочетание дис-бактериоза и пищевой аллергии, а также исчез-новение последней после коррекции дисбак-териоза
Несколько десятилетий назад диагноз «дисбактериоз» ассоциировался только с длительным приемом антибиотиков. В последние же годы было убедительно доказано, что число факторов, которые могут привести к развитию дисбактериоза, значительно больше. К ним относятся неблагоприятная экологическая обстановка, изменения параметров микроклимата и газового состава вдыхаемого воздуха, любые стрессовые ситуации (включая такие, как пребывание в изоляции, космические полеты, экстремальные физические нагрузки и даже сама подготовка к ним), однообразное питание, специальные рацио-ны питания, гипокинезия, использование ряда энтеросорбентов, лучевая терапия, химиотерапия и др.