Из заболеваний системы мочевыделения в клинической практике спортивной медицины наиболее часто встречаются:
— пиелонефрит;
— мочекаменная болезнь.
- Мочевыделение.
Необходимо также иметь общие представления о диффузном гломерулонеф-рите как наиболее тяжелом заболевании почек, которое может протекать в мало-симптомной форме, являться причиной стабильной гипертензии и заканчиваться почечной недостаточностью.
Острый пиелонефрит — воспалительный процесс с преимущественным поражением интерстициальной ткани почки и ее чашечно-лоханочной системы. Процесс может быть одно- или двусторонним.
В типичных случаях характерно острое начало признаками общей интоксикации — слабостью, разбитостью, головной болью, болями в различных группах мышц, пояснице. Боли могут отдавать в паховую область, живот, сопровождаться различными нарушениями мочеиспускания (учащенное и болезненное мочеиспускание). Отмечаются подъемы температуры до 39-40°С, сопровождающиеся ознобами и проливными потами. Иногда возникает тошнота, рвота.
Большое значение в диагностике имеет положительный симптом Пастернацко-го. В моче — большое количество лейкоцитов и бактерий.
Допуск к занятиям спортом — не раньше чем через 3 мес после выздоровления при отсутствии изменений в составе мочи.
Хронический пиелонефрит может протекать латентно (при отсутствии жалоб). В этих случаях единственным показателем активности патологического процесса являются изменения в составе мочи. Периодически возникают боли и ощущение холода в поясничной области, повышение температуры тела с ознобами, учащенное и болезненное мочеиспускание, увеличение количества выделяемой мочи, преобладание ночного диуреза.
Артериальная гипертония при хроническом пиелонефрите не является ранним признаком, она, как правило, умеренная, однако в 20% случаев может быть злокачественной. АД часто повышается в период обострения заболевания и снижается (даже без применения гипотензивных средств) на фоне адекватной антибактериальной терапии.
Диагноз подтверждается повторными исследованиями мочи (регистрируются снижение ее относительной плотности, повышенное содержание лейкоцитов и бактерий, периодически появляется белок) , а также данными контрастной рентгенографии почек и в меньшей степени УЗИ почек.
Занятия спортом противопоказаны.