Диффузный гломерулонефрит — диффузное воспаление почек с преимущественным поражением клубочков. Различают острые и хронические гломеруло-нефриты.
Острый диффузный гломерулонефрит обычно возникает через 2-3 нед после острых инфекционных заболеваний -ангины, скарлатины, пневмонии, воспаления среднего уха, острых респираторных заболеваний.
- Пример диффузного гломерулонефрита.
При остром диффузном гломерулонефрите всегда поражаются обе почки и в равной степени страдают все гломерулы, что отличает его от очагового нефрита и подтверждает его аллергическую природу. При остром гломерулонефрите поражаются не только капилляры клубочков почки, но и сосуды других органов и тканей.
Проявления острого гломерулонефри-та достаточно характерны и определяются тремя основными синдромами:
— отечным;
— гипертензионным;
— мочевым (эритроциты и белок в моче). Отеки вначале возникают на лице, а
затем на туловище и конечностях. Частым симптомом является головная боль и
ощущение тяжести в голове, что обусловлено повышением артериального, а в ряде случаев и внутричерепного давления. Нередкой жалобой являются тупые боли в пояснице. Уменьшается выделение мочи, хотя могут быть частые позывы на мочеиспускание. Иногда наступает полная анурия (отсутствие выделения мочи). При большом содержании эритроцитов моча приобретает цвет мясных помоев.
Острый гломерулонефрит нередко протекает в легкой малосимптомной форме, что затрудняет его выявление, а следовательно, и проведение соответствующего лечения.
Наиболее тяжелым, «драматическим» осложнением острого гломерулонефрита является почечная эклампсия — судорожный приступ, во время которого больной может получить не только тяжелые ушибы и переломы ребер, но и умереть вследствие нарушения мозгового кровообращения или отека легких.
Острый гломерулонефрит в большинстве случаев длится не более нескольких недель или месяцев. У части больных полного выздоровления не наступает.
Допуск к занятиям спортом — не раньше чем через 12 мес после выздоровления при нормальных показателях клинических и параклинических методов обследования.
Хронический диффузный гломерулонефрит обычно длится от 2 — 3 до 10-15 лет. Первый период болезни — стадия почечной компенсации — длительный; второй — стадия декомпенсации — менее длительный. В течение болезни нередко наблюдаются более или менее продолжительные периоды обострения, обычно провоцируемые охлаждением или присоединением инфекционных заболеваний, и периоды ремиссий. Как правило, смерть больных наступает от почечной недостаточности.
Диагноз подтверждается результатами анализа мочи и сканирования почек.
Занятия спортом противопоказаны.