Гипогликемия — патологическое состояние, обусловленное снижением содержания глюкозы в крови. Гипогликемическое состояние может развиться во время соревнований по бегу на сверхдлинные дистанции, многочасовых шоссейных велогонок, лыжных гонок на сверхдлинные дистанции, марафонских заплывов и т.д.
- Гипогликемическое состояние.
Начальные проявления гипогликеми-ческого состояния — острое чувство голода, ощущение усталости, беспокойство, психическое раздражение, нарушение речи, возможны нелепые поступки (изменение направления движения, например от финиша к старту). Если в этот момент не обеспечить прием углеводов, развивается гипогликемический обморок: головокружение, холодный пот, потеря сознания. При объективном обследовании кожные покровы влажные, красные, тонус глазных яблок повышен, зрачки расширены, дрожь в теле, мышцы напряжены, тахикардия, АД снижено (однако систолическое давление выше 70 мм рт. ст.).
Неотложная помощь. При гипогли-кемическом состоянии немедленно вводят внутривенно 40 мл 40% раствора глюкозы; после возвращения сознания дают выпить сладкий чай, а также 1 столовую лож-ку хлорида кальция или 3 таблетки глю-коната кальция.
Гипогликемическая кома является следующим этапом гипогликемии, развивающимся при отсутствии должной терапии.
В отличие от гипогликемического состояния при гипогликемической коме кожные покровы бледные, появляется аритмия, дрожь в теле переходит в судороги.
Неотложная помощь идентична таковой при гипогликемическом состоянии. При отсутствии эффекта:
а) повторное внутривенное введение 40-50 мл 40% раствора глюкозы и длительное капельное введение 5% раствора глюкозы;
б) внутривенное введение 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина;
в) внутривенное струйное введение 30-60 мг Преднизолона или 75-200 мг гидрокортизона;
г) по показаниям — сердечные, сосудистые средства и осмотические диуретики.
Необходима экстренная госпитализация в терапевтическое, а при длительном бессознательном состоянии — в реанимационное отделение.