Переохлаждение — состояние, возникающее в результате истощения адаптационных механизмов терморегуляции, когда температура тела под влиянием внешнего охлаждения прогрессивно падает и все жизненные функции угнетаются вплоть до их полного угасания.
- Охлаждение.
Допустимые сроки пребывания в условиях холода, а также степень охлаждения организма зависят от температуры внешней среды, характера одежды, физической активности, температуры человека при погружении в холодную воду, используемых индивидуальных спасательных средств. Если температура воды колеблется от 0 до +10° С, время пребывания в ней ограничено 10-60 мин.
Клиническая картина переохлаждения зависит от степени его тяжести. ВI стадии пострадавшие предъявляют жалобы на слабость, сердцебиение, головную боль, общую дрожь в теле. При объективном осмотре отмечают цианоз пальцев рук и ног, а также губ, носа, ушных раковин, пи-ломоторный рефлекс, тремор губ и нижней челюсти, учащение пульса и повышение АД. Температура тела несколько понижена. Во II стадии увеличивается общая слабость, появляются боль в мышцах и суставах, парестезии, легкая заторможенность, сонливость, прогрессирующее замедление, ослабление и нарушение ритма дыхания, а также сердечной деятельности (приглушенность тонов сердца, брадикардия до 50 уд./мин, снижение АД до 100/60 мм рт. ст.). Одним из важных признаков этой стадии является понижение температуры в прямой кишке ниже 35° С. В III стадии у пострадавших отмечают выраженный цианоз кожи и слизистых оболочек, ослабленное дыхание с частотой 8-10 в 1 мин, брадикардия до 40 уд./мин, еще более снижается АД, нарастают гипоксия и гипоксе-мия, прекращается дрожь, развивается мышечная ригидность.
Неотложная помощь. Для активного согревания пострадавшего со II или III стадией переохлаждения необходимо поместить в теплую ванну с температурой воды не ниже 24°С, а далее в течение 10 мин довести температуру воды до 37-39° С. В это же время следует проводить осторожное растирание тела мягкими мочалками, что способствует восстановлению сосудистого тонуса и рефлекторной активности нервной системы.